Blackout masiv in San Francisco: Peste 130.000 de locuitori afectați și haos în trafic
Incidentul a avut loc în cursul serii și a afectat zone întinse ale orașului. Conform datelor furnizate de compania Pacific Gas & Electric (PG&E), aproximativ 30% dintre consumatorii din San Francisco au rămas fără energie electrică la apogeul avariei. De-a lungul zilei, au fost semnalate mai multe întreruperi, cu impact serios atât asupra locuințelor, cât și asupra firmelor, mai scrie The Guardian. Pe rețelele sociale au circulat fotografii și filmări care surprind străzi complet întunecate, pietoni traversând intersecții fără semafor și poduri vizibile doar în lumina farurilor mașinilor. Trafic blocat din cauza semafoarelor nefuncționale Blackout-ul a dus la scoaterea din uz a semafoarelor din zone mari ale orașului. Absența semnalizării a creat situații periculoase pentru participanții la trafic, determinând autoritățile să intervină rapid. Primarul Daniel Lurie a transmis un mesaj video prin care i-a îndemnat pe locuitori să rămână acasă și să evite deplasările, avertizând asupra blocajelor grave din trafic. Poliția a fost mobilizată în intersecțiile și arterele aglomerate pentru a dirija circulația. Taxiurile autonome Waymo, blocate pe străzi Unul dintre efectele cele mai vizibile ale penei de curent a fost oprirea bruscă a numeroase vehicule autonome Waymo. Lipsa semafoarelor le-a împiedicat să continue deplasarea, acestea rămânând staționate pe carosabil sau în intersecții. Imagini publicate online arată grupuri de câteva robotaxiuri blocate, în timp ce șoferii obișnuiți încercau să le ocolească. În anumite zone, aceste opriri au dus la formarea de ambuteiaje considerabile, agravate de ploaia din acea seară. Ulterior, compania Waymo a confirmat suspendarea temporară a serviciului de ride-hailing în San Francisco și în zona golfului. „Ne-am oprit temporar activitatea din cauza extinderii penei de curent. Colaborăm cu autoritățile locale și dorim să reluăm serviciile în cel mai scurt timp”, a transmis un reprezentant al companiei. O provocare pentru transportul autonom Blackout-ul a readus în atenție dependența vehiculelor autonome de infrastructura orașului. Chiar dacă Waymo susține că mașinile sale sunt mai sigure decât cele conduse de oameni în anumite privințe, situația de sâmbătă a demonstrat cât de rapid pot apărea probleme atunci când sisteme esențiale – precum rețeaua electrică sau semafoarele – nu mai funcționează. Waymo operează în prezent singurul serviciu de taxi autonom cu plată din SUA fără șofer sau supraveghetor la bord, având o flotă de aproximativ 2.500 de vehicule. Cu toate acestea, compania a mai fost în trecut subiectul unor investigații federale privind comportamentele imprevizibile ale mașinilor autonome.
Unde dai și unde crapă: cum a devenit democratul Bill Clinton, și nu republicanul Donald Trump, subiectul principal al dezvăluirilor în cazul Epstein
„Dacă președintele Donald Trump a încercat să folosească dezvăluirile de vineri ale dosarului Epstein pentru a distrage atenția de la propria relație cu celebrul agresor sexual, așa cum susțin criticii, s-ar putea să fi reușit”, susține Financial Times. Financial Times: Bill Clinton, marele dușman ideologic al lui Trump, cel mai afectat de scandalul Epstein Declasificare Departamentul de Justiție SUA De la publicarea documentelor, privirea publică nu a fost fixată asupra lui Trump, ci asupra unuia dintre marii săi dușmani ideologici – Bill Clinton. Fostul președinte democrat apare în multe din fotografiile legate de Jeffrey Epstein și asociata sa, Ghislaine Maxwell, care au fost publicate în cascadă de Departamentul de Justiție în baza unui ordin executiv semnat chiar de Trump luna trecută. Trump, care s-a bucurat de o prietenie cu Epstein în anii 1990 și la începutul anilor 2000, era acuzat că a încercat mult timp să păstreze documentele sigilate. Ultima acuzație puternică în acest sens a fost făcută chiar de Elon Musk, atunci când s-a certat în mod public cu actualul președinte al SUA. Însă echipa republicană de la Casa Albă nu a pierdut prilejul de a fructifica „beneficiul politic al utilizării pozelor pentru a păta reputația unui democrat proeminent”, susține FT. Republicanii l-au luat peste picior pe Bill Clinton: „Tubba Bubba” „În weekend, susținătorii lui Trump din presă și blogosferă au preluat rapid această linie de vinovăție prin asociere, evidențiind fotografii cu Clinton care păreau să sublinieze apropierea sa de Epstein. „Tubba Bubba” apărea pe prima pagină a ziarului New York Post, deasupra unei fotografii cu Clinton relaxându-se într-o cadă cu hidromasaj lângă o femeie, cu fața acoperită. „Bill are niște explicații de dat”, scria primul afiș. „Este destul de interesant cum democrații l-au acuzat în mod fals pe președintele Trump că este pedofil, doar pentru ca Departamentul de Justiție al lui Trump să publice dosarele lui Epstein care îl arată pe Bill Clinton bălăcindu-se nud cu un pedofil în piscina acestuia”, a scris influencerul de dreapta Laura Loomer pe X. „Poate că acum presa va înceta să mai fie obsedată de aceste dosare.” Între timp, echipa de presă a Casei Albe a subliniat acest aspect. „Am văzut ceva”, a scris Abigail Jackson, purtătoare de cuvânt a lui Trump, pe X , deasupra fotografiei cu Clinton într-o cadă cu hidromasaj: „Pur și simplu nu este ceea ce v-ați dorit.” Echipa lui Bill Clinton strigă: „diversiune!” Declasificare Departamentul de Justiție SUA Consilierii fostului președinte Clinton susțin, pe de altă parte, că imaginile au fost o „tactică diversionistă” menită să alunge atenția de la propriile legături ale lui Trump cu Epstein, care a murit în închisoare în 2019 în timp ce era pus sub acuzare federală pentru trafic sexual de minori. „Casa Albă nu a ascuns aceste dosare luni de zile doar pentru a le arunca vineri seară pentru a-l proteja pe Bill Clinton”, a declarat Angel Ureña, adjunctul șefului de cabinet al lui Clinton. „Este vorba despre a se proteja de ceea ce urmează sau de ceea ce vor încerca să ascundă pentru totdeauna.” Declasificare Departamentul de Justiție SUA „Analiza datelor a evidențiat modul în care cazul Epstein a devenit o armă în războiul ideologic tot mai intens al Americii, stânga folosind dosarele pentru a-l discredita pe Trump, în timp ce dreapta le folosește pentru a-i ataca adversarii”, susține Financial Times. Publicația consideră, ca și democrații, că Trump folosește Departamentul de Justiție pentru a-și urmări adversarii politici, o acuzație pe care chiar actualul președinte a făcut-o în repetate rânduri la adresa administrației Biden. Todd Blanche și Pam Bondi Todd Blanche, avocatul personal al apărării lui Trump, a fost numit în funcția de procuror general adjunct în martie, iar de atunci, Departamentul de Justiție a intentat o serie de acuzații penale împotriva multor „inamici” democrați ai lui Trump, inclusiv la adresa fostul director al FBI, James Comey . NBC: „De ce a fost eliminată această fotografie cu un birou cu un sertar deschis care conținea fotografii cu Trump?” Adjunctul procurorului general, Todd Blanche: „Puteți vedea în acea fotografie că sunt fotografii cu femei. După publicarea ei, am aflat că existau îngrijorări cu privire la acele femei”. NBC: „Vreți să spuneți că una sau mai multe dintre acele femei sunt victime ale lui Epstein?” Blanche: „Nu, nu asta vreau să spun” Luna trecută, Trump a cerut Departamentului de Justiție să investigheze orice legături dintre Epstein și democrați proeminenți, inclusiv Clinton. Procurorul general Pam Bondi i-a ordonat apoi lui Jay Clayton, procurorul american din Manhattan, să facă analiza. Declasificări Camera Reprezentanților În răspunsul lor la publicarea dosarelor Epstein de vineri, democrații au trecut și ei cu vederea numeroasele imagini cu Clinton, concentrându-se în schimb pe cât de mult erau redactate înregistrările. Mai multe documente, peste 100 de pagini, au fost complet cenzurate. Au existat și dezbateri intense pe seama faptului că Departamentul nu a reușit să publice toate înregistrările, comunicările și materialele de investigație neclasificate legate de Epstein. Adam Schiff, proeminentul senator democrat din California, a declarat că procurorul general ar trebui chemat în fața Comisiei Judiciare a Camerei Superioare și să explice „această încălcare intenționată a legii”. Declasificare Departamentul de Justiție SUA „Departamentul de Justiție al lui Trump a avut la dispoziție luni întregi pentru a-și respecta promisiunea de a publica toate dosarele Epstein. Supraviețuitorii lui Epstein și poporul american au nevoie de răspunsuri acum”, spune el. Financial Times: „Dintre toți partenerii lui Epstein, Bill Clinton pare cel mai proeminent” Declasificare Departamentul de Justiție SUA O serie de fotografii îi prezintă pe Mick Jagger, Michael Jackson, Richard Branson, al doilea fiu al reginei Elisabeta a II-a, Andrew Mountbatten-Windsor, și pe veteranul jurnalist Walter Cronkite, alături de controversatul Epstein. „Însă dintre toți, Bill Clinton apare cel mai proeminent”, recunoaște FT. Este înfățișat la bordul unui avion cu mâna pe umărul lui Michael Jackson, în fața Dianei Ross, este alături de Mick Jagger și o femeie neidentificată, a cărei față este cenzurată, este alături de actorul de la Hollywood Kevin Spacey și apare și într-o piscină cu Ghislaine Maxwell. Există, de asemenea, o
Incident șocant pe un zbor EasyJet: O familie ar fi încercat să transporte cadavrul bunicii, pretinzând că doarme
Incidentul s-a produs joi, 20 decembrie 2025, pe aeroportul din Malaga. Femeia a fost adusă în scaun cu rotile de cinci rude, care ar fi declarat personalului că este „doar obosită”, iar unul dintre ei s-ar fi prezentat ca medic. Pasagera a fost plasată pe un loc din partea din spate a aeronavei EasyJet, fără probleme aparente în momentul îmbarcării. Înainte de plecare, însă, membrii echipajului au observat lipsa de reacție a femeii și au alertat autoritățile. Confirmarea decesului și intervenția autorităților Verificările medicale efectuate la fața locului au arătat că pasagera nu prezenta semne vitale. Avionul a rămas pe pistă, fiind chemați paramedicii și Garda Civilă. Decesul a fost declarat oficial înainte ca aeronava să părăsească aeroportul. Acțiunea autorităților a dus la o întârziere de aproximativ 12 ore, zborul fiind reluat abia la miezul nopții. Pasagerii au petrecut ore întregi în terminal, unii exprimându-și nemulțumirea față de situația creată. Câțiva pasageri au declarat că au avut îndoieli încă din momentul îmbarcării. The Mirror scrie că o femeie aflată la bord a spus că pasagera părea deja decedată, iar o altă martoră a menționat pe rețelele sociale că un medic prezent printre pasageri ar fi confirmat ulterior acest lucru. Aceste mărturii au alimentat suspiciunile că familia ar fi încercat să transporte corpul neînsuflețit evitând procedurile oficiale și costurile asociate repatrierii. Declarația EasyJet Operatorul aerian neagă că ar fi permis îmbarcarea unei persoane decedate. Reprezentanții companiei au precizat că femeia deținea un certificat medical valabil, care confirma aptitudinea pentru zbor, iar situația a fost tratată ca o urgență medicală apărută pe parcurs. „Serviciile de urgență au întâmpinat aeronava, însă pasagera a decedat ulterior”, se arată în comunicatul oficial transmis de EasyJet. Transportul internațional al cadavrelor presupune reguli stricte, inclusiv documente oficiale, sicriu sigilat și, de regulă, curse cargo dedicate. Cazul de la Malaga ridică semne de întrebare privind verificările la îmbarcare și responsabilitatea personalului de la sol. Până în acest moment, autoritățile spaniole nu au dispus arestări. Ancheta continuă pentru a clarifica circumstanțele decesului și posibila tentativă de transport neautorizat.
O firmă din București se va ocupa de mentenanța unității de tratare de la Stația de Epurare Dancu, după ce a încasat 360.000 de euro de la ApaVital
Mentenanța de la Stația de Epurare Dancu va fi efectuată pentru următorii 3 ani de către o firmă din București La sfârșitul lunii octombrie 2025, ApaVital a lansat o licitație pentru verificarea și repararea aparaturii de tratare de la Stația de Epurare Dancu. Recent, contractul a fost semnat cu firma Aplind SRL din București. Aceștia vor asigura serviciile de mentenanță pentru o perioadă de 36 de luni. Firma din București va face mentenanță la stația de epurare Aplind SRL a fost înființată în anul 2023, iar proprietarul este Mihai Guștiuc. Aceasta a avut, în anul 2024, o cifră de afaceri de 13 milioane de lei, un profit de 2,9 milioane de lei și un număr de 11 angajați. Conform informațiilor publice, obiectul de activitate al Aplind SRL este comerțul mașinilor pentru industria textilă, al roboților pentru linii de producție, al utilajelor pentru industria alimentară, a băuturilor și al tutunului. Firma a câștigat acum licitația de la ApaVital și a încasat 360.000 de euro pentru serviciile pe care le va asigura timp de 3 ani. „Scopul principal este de a asigura mentenanța unității de tratare şi utilizare a biogazului din stația de epurare Iași. Astfel, asigurându-se valorificarea biogazului produs în urma procesului de fermentare anaerobă a nămolurilor rezultate din procesele tehnologice ale epurării apelor uzate. Prin intermediul acestei unități de cogenerare, biogazul este purificat şi utilizat pentru generarea de energie electrică şi termică, prin intermediul unui sistem de cogenerare de înaltă eficienţă”, mai este precizat în documentație. Ce servicii vor fi asigurate Tratarea gazelor este absolut necesară, iar rezultatul final este energia electrică, care ajunge în circuitul stației. Stația de Epurare Dancu deservește tot municipiul Iași și reprezintă un punct strategic foarte important. Astfel, mii de litri de apă uzată ajung aici și sunt tratați, înainte de a fi refolosiți sau eliminați. ApaVital a lansat și o licitație pentru repararea avariilor din 9 comune din zona metropolitană Iași. „Nămolul rezultat din procesul tehnologic al epurării apelor uzate este îngroşat (nămolul primar este îngroşat static în două îngroşătoare gravitaţionale, iar nămolul biologic în exces, prin două linii de îngroşare tip filtru, presă cu bandă) până la o umiditate de 94%. Ambele tipuri de nămoluri, îngroşate, sunt stabilizate prin fermentare anaerobă mezofilă în 4 digestoare, cu un volum total de 16.000 mc. Biogazul produs în bazinele de fermentare, 4×4000 mc, este filtrat într-o cameră de măsură a biogazului; ulterior, întreaga cantitate de biogaz, produs în vederea utilizării în instalația de cogenerare, este tratată biologic și transportată cu două compresoare de biogaz către două motoare de cogenerare GUASCOR și către două cazane de apă caldă Viessmann. Energia electrică produsă este injectată în tablourile de joasă tensiune ale stației de epurare Iași și este folosită doar pentru autoconsum”, este stipulat în caietul de sarcini. Firma din București a încasat 360.000 de euro de la ApaVital pentru a asigura serviciile de mentenanță la Stația de Epurare Dancu, timp de 36 de luni. Donație lunară Donează lunar pentru susținerea jurnalismului de calitate Donație singulară Donează o singură dată pentru susținerea jurnalismului de calitate
Bomba demografică a nivelului de trai: scade populația activă, scade PIB-ul în următorii 25 de ani. Avertismentul dur al BERD pentru Europa: Țările postcomuniste îmbătrânesc înainte de a se îmbogăți
Schimbările demografice vor reduce nivelul de trai în mari părți ale Europei și în alte părți ale lumii, pe măsură ce guvernele se confruntă cu presiuni tot mai mari de a implementa politici controversate, cum ar fi creșterea vârstei de pensionare, avertizează un raport al BERD, redat de Financial Times. Se preconizează că scăderea fertilității și a populației active va reduce creșterea anuală a PIB-ului pe cap de locuitor cu aproape 0,4 puncte procentuale, în medie, între 2024 și 2050, în Europa de Est și Caucaz, potrivit unui raport al Băncii Europene pentru Reconstrucție și Dezvoltare. Studiul creditorului internațional se concentrează în principal pe țările europene „emergente” în care investește, precum Polonia, Bulgaria și Slovenia, dar își extinde analiza și la mai multe economii avansate, unde efectele îmbătrânirii populației vor fi mai accentuate. Se preconizează că o scădere a ponderii populației aptă de muncă va duce la o scădere de 1,1 puncte procentuale a PIB-ului pe cap de locuitor în aceeași perioadă pentru Coreea de Sud, peste 0,7 puncte procentuale pentru Italia și Spania, 0,5-0,6 puncte procentuale pentru China și Japonia și 0,4 puncte procentuale pentru Germania. „Europa emergentă îmbătrânește. Fertilitatea scăzută și o forță de muncă în scădere vor afecta din ce în ce mai mult perspectivele sale de creștere”, a declarat Beata Javorcik, economistul-șef al BERD. Creșterea vârstei de pensionare și valorificarea migrației, inovației și tehnologiei pentru a susține prosperitatea ar putea compensa parțial această tendință, însă influența politică crescândă a alegătorilor mai în vârstă ar putea împiedica astfel de reforme, a avertizat ea. Franța a trebuit recent să suspende reformele de creștere a vârstei de pensionare de la 62 la 64 de ani, în fața unei opoziții acerbe. Și alte guverne se confruntă cu o rezistență similară față de politicile concepute pentru a aborda crizele lor demografice. Și OCDE a lansat același tip de avertisment Studiul BERD repetă un avertisment lansat de la începutul acestui an de OCDE, care a estimat că presiunea demografică va reduce creșterea PIB-ului pe cap de locuitor în cele 38 de țări de la 1% pe an în anii 2010 la 0,6% pe an, în medie, în perioada 2024-2060. BERD sugerează că 42% dintre persoanele de peste 65 de ani, majoritatea din regiunile în care investește, ar dori ca guvernele să acorde prioritate cheltuielilor publice pentru sănătate și 25% pentru pensii, însă doar 18% au menționat educația. Alegătorii mai în vârstă au, de asemenea, un sentiment anti-imigrație mai puternic, atât în regiunile BERD, cât și în economiile europene avansate. „Acum este momentul să acționăm” „Acum este momentul să acționăm, înainte ca demografia să vă blocheze opțiunile. Deoarece s-ar putea crea această spirală pe măsură ce alegătorii îmbătrânesc, pe măsură ce liderii îmbătrânesc, aceștia sunt mai interesați de problemele de interes pentru vârstnici, în special pensiile, și, prin urmare, devine mai greu să se facă reforme ale pensiilor”, a spus Javorcik. Inteligența artificială ar putea genera câștiguri semnificative ale productivității, dar este puțin probabil ca acestea să compenseze complet impactul presiunilor demografice asupra creșterii economice în regiunile BERD, se arată în studiu. Studiul a estimat că IA ar putea oferi, în medie, aproximativ jumătate din creșterea productivității necesară în economiile BERD din UE, într-un scenariu cu impact ridicat. BERD definește Europa Emergentă ca fiind Europa de Est, inclusiv Moldova; Balcanii de Vest, inclusiv Albania, Kosovo și Muntenegru; și Caucazul, inclusiv Armenia și Georgia. Fertilitatea a fost în scădere persistentă în regiunile BERD, ajungând la niveluri istoric scăzute în multe economii și cu mult sub nivelul de înlocuire de 2,1 copii per femeie, stabilit atunci când populațiile se stabilizează fără imigrație. Ca și în economiile avansate, aceste scăderi reflectă întârzierea nașterii, schimbarea tiparelor de căsătorie, presiunile economice și evoluția normelor sociale. Cu toate acestea, țările postcomuniste îmbătrânesc înainte de a se îmbogăți, se arată în raport, îndemnând factorii de decizie politică să acționeze cu „curaj și viziune pe termen lung” pentru a asigura prosperitatea tinerilor. „Tinerii sunt cei care vor suporta consecințele deciziilor luate astăzi, fie că este vorba de achitarea datoriei publice sau de susținerea sistemelor de pensii”, a spus Javorcik. „Ceea ce trebuie să faceți este să începeți schimbările acum.” RECOMANDĂRILE AUTORULUI Bani în plus la pensie în 2026. Pensionarii care se vor bucura de venituri mai mari de anul viitor Măsură istorică în Europa. O țară europeană anunță că va depune lunar 10 euro în conturile de pensie ale copiilor: „Un venit sigur la bătrâneţe”
Imaginea lui Trump, printre documentele republicate în dosarele Epstein, după ce aparent a fost eliminată
Printre documentele retrase se numără o fotografie care prezintă două imagini ale lui Trump într-un birou: una în care este înconjurat de femei în costume de baie și alta în care apare alături de soția sa, Melania Trump, Ghislaine Maxwell și Epstein, scrie Sky News. Retragerea temporară a fost confirmată după ce un grup de democrați din Comitetul de Supraveghere al Camerei Reprezentanților a atras atenția asupra lipsei din fișierele publicate. DOJ a precizat ulterior că nu există dovezi că vreuna dintre victimele lui Epstein apare în fotografii și că imaginile au fost republicate fără nicio modificare sau redare. În contextul publicării, peste 1.200 de victime și-au văzut identitatea protejată prin redactări parțiale sau totale, însă supraviețuitorii și experți juridici au criticat modul de prezentare. Avocata Gloria Allred a declarat că unele fotografii compromițătoare ale victimelor nu au fost complet redactate, provocând un traumatism suplimentar. Ashley Rubright, o victimă a lui Epstein, a declarat că paginile complet redactate ridică întrebări privind motivele reale ale ascunderii unor informații. De asemenea, Jay Clayton, procuror al Districtului de Sud din New York, a recunoscut că procesul de revizuire „este vulnerabil erorilor umane sau automate” și că DOJ a optat să acopere fețele femeilor din fotografii pentru a proteja identitatea victimelor, chiar dacă nu toate erau victime cunoscute. Printre celelalte imagini retrase se numără nuduri și picturi ale femeilor din reședința lui Epstein. Publicarea incompletă a documentelor a stârnit critici din partea ambelor partide politice, precum și ale avocaților victimelor, care consideră că procesul de transparență nu respectă pe deplin legea. DOJ a promis că vor urma noi actualizări și publicări ale documentelor, iar administrația Trump susține că a fost cea mai transparentă în istorie, deși publicarea a avut loc ca urmare a legii Epstein Files Transparency Act.
În ce condiții se pot realiza implanturi dentare pacienților cu osteoporoză. Dr. Eliza Drăgan: Nu trebuie să îți alegi medicul în funcție de cost
Un medic din Iași atrage atenția asupra importanței pe care trebuie să o acordăm atunci când încercăm să găsim un doctor potrivit nevoilor noastre. Conf. dr. Eliza Drăgan, medic specialist în chirurgie dentoalveolară, a vorbit despre relația de încredere care trebuie să existe între pacient și doctor, dar și despre condițiile în care se poate realiza un implant dentar în cazul pacienților care urmează tratamente pentru alte afecțiuni de sănătate. De ce este importantă relația dintre medic și pacient Tot mai mulți pacienți aleg medicul stomatolog în funcție de costuri, de locația clinicii sau de aspectul acesteia, însă specialiștii atrag atenția că astfel de criterii pot fi înșelătoare. Alegerea corectă a medicului ar trebui să se bazeze, în primul rând, pe expertiză, recomandări și pe relația de încredere care se construiește între pacient și medic. Conf. dr. Eliza Drăgan, medic specialist în chirurgie dentoalveolară, a explicat cât de importantă este relația dintre medic și pacient în realizarea unui plan de tratament potrivit. „Nu trebuie să îți alegi medicul în funcție de cost, de locație sau de candelabre. Îți alegi medicul în funcție de expertiza lui”, explică medicul specialist în chirurgie dentoalveolară. Aceasta subliniază că, inclusiv din postura de pacient, se documentează temeinic înainte de a lua o decizie, căutând recomandări și informații despre medicul care urmează să o trateze. Dr. Eliza Drăgan subliniază, de asemenea, că un aspect esențial este compatibilitatea dintre pacient și medic. După prima consultație, pacientul trebuie să simtă că există o conexiune și că împărtășesc aceleași valori. „De exemplu, pentru unii pacienți contează mai mult funcționalul decât esteticul, iar atunci trebuie să se orienteze spre un medic axat pe acest lucru. Alții își doresc în primul rând estetică dentară, fațete, și atunci au nevoie de un medic supra-specializat în estetică”, explică specialistul. Tratamentul stomatologic nu este un proces scurt sau superficial, ci presupune o relație pe termen lung. „Când un pacient ajunge la noi în clinică, stabilim un plan de tratament care trebuie urmărit cel puțin un an. Suntem umăr la umăr în această perioadă, dar relația nu se termină acolo. După aceea, pacientul trebuie să vină anual la controale”, mai spune medicul. Se pot realiza implanturi dentare pacienților cu osteoporoză Comunicarea este un alt pilon fundamental al succesului unui tratament. Conf. dr. Eliza Drăgan subliniază importanța folosirii unui limbaj comun și al clarificării tuturor informațiilor medicale. „Când întreb un pacient despre afecțiuni generale sau despre medicația pe care o urmează, reformulez întrebarea de două-trei ori până sunt sigură că a înțeles. Este extrem de important să avem aceste informații corecte”, a precizat aceasta în cadrul emisiunii BZI LIVE. Înainte de intervenții complexe, precum implanturile dentare, evaluarea pacientului trebuie să fie completă. Nu este vorba doar despre un dinte, ci despre întreaga cavitate orală și starea generală de sănătate. De aceea, sunt necesare investigații precum radiografia panoramică, analize de sânge de bază, hemoleucogramă, analize hepatice și, în funcție de vârstă, consult cardiologic sau investigații pentru osteoporoză. În cazul pacienților cu osteoporoză, medicul explică faptul că aceasta nu reprezintă o contraindicație absolută pentru implantul dentar, ci una relativă. „Putem insera implanturi, dar abordarea trebuie adaptată. De multe ori, nu putem realiza lucrarea provizorie imediat, ci trebuie să lăsăm implanturile să se vindece”, a explicat specialistul. Mai important decât diagnosticul în sine este tratamentul urmat de pacient. Anumite medicamente, precum bifosfonații sau anticorpii monoclonali, pot influența vindecarea osoasă și pot crește riscul de osteonecroză. „În aceste cazuri, lucrăm strict în echipă cu medicul endocrinolog sau reumatolog. Stabilim împreună momentul optim pentru intervenție și, dacă este posibil, o pauză terapeutică”, precizează dr. Eliza Drăgan. Aceleași principii se aplică și pacienților cu boli autoimune, care urmează terapii biologice și se află în aceeași clasă de risc. Cu o abordare minim invazivă și o colaborare medicală atent coordonată, implanturile dentare pot fi realizate în siguranță. „Avem multe cazuri de pacienți cu osteoporoză sau terapii antiresorbtive la care implanturile au fost un succes, tocmai pentru că totul a fost foarte bine planificat și administrat”, concluzionează medicul. Donație lunară Donează lunar pentru susținerea jurnalismului de calitate Donație singulară Donează o singură dată pentru susținerea jurnalismului de calitate
Tratamentul obezității: The good, the bad and the ugly?
Obezitatea a devenit una dintre cele mai serioase probleme de sănătate ale vremurilor noastre. Astăzi, peste un miliard de persoane se confruntă cu obezitatea, în timp ce numărul celor supraponderali continuă să crească, inclusiv în rândul copiilor și adolescenților. Această realitate nu mai este specifică doar țărilor bogate, ci afectează din ce în ce mai mult și regiunile mai sărace, unde adesea coexistă cu malnutriția. Stilul de viață modern, caracterizat de mâncare procesată, hipercalorică, și de lipsa activității fizice, joacă un rol decisiv, însă factorii genetici, stresul, social media și comunitatea și condițiile economice influențează, la rândul lor, riscul de a deveni supraponderal. Consecințele obezității merg mult dincolo de aspectul fizic. Obezitatea este astăzi încadrată în spectrul bolilor cardio-hepato-reno-metabolice, fiind recunoscută ca afecțiune centrală care contribuie direct la dezvoltarea bolilor cardiovasculare, renale și metabolice, sau indirect la creșterea riscului de apariție al unor cancere (exemplu: tiroidian). În același timp, persoanele cu obezitate se confruntă frecvent cu stigmatizare, discriminare și probleme de sănătate mintală, care pot afecta profund calitatea vieții. Din aceste motive, obezitatea este recunoscută astăzi ca o boală cronică, nu ca un eșec personal, de aceea combaterea ei necesită soluții societale complexe – de la educație și prevenție, până la tratamente medicale moderne și politici publice. În ultimii ani, tratamentul obezității a cunoscut o schimbare importantă odată cu introducerea unor terapii medicamentoase eficiente pentru scăderea în greutate. Agoniștii de GLP-1, dezvoltați inițial pentru tratamentul diabetului zaharat, au început să fie folosiți și pentru controlul greutății. Semnificativ în acest context, unele personalități publice, precum Oprah Winfrey, Serena Williams sau Kelly Clarkson, au recunoscut (și promovat?) utilizarea medicamentelor din această clasă ca parte a procesului lor de pierdere în greutate. Dar ce sunt acești agoniști de GLP-1? GLP-1 (glucagon-like peptide-1) și GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) sunt hormoni produși în mod natural de intestin după ingestia alimentară, având un rol major în reglarea apetitului și a metabolismului. GLP-1 transmite creierului senzația de sațietate, reduce pofta de mâncare și încetinește golirea stomacului, în timp ce ajută la controlul glicemiei prin stimularea secreției de insulină. GIP contribuie, la rândul său, la reglarea glicemiei și influențează modul în care organismul utilizează și stochează grăsimile. Medicamentele numite agoniști GLP-1 (exemple semaglutida, liraglutida) imită efectele acestui hormon, iar agoniștii duali GLP-1/GIP, precum tirzepatida, acționează asupra ambilor hormoni simultan, amplificând efectele asupra apetitului, metabolismului și pierderii în greutate. Ambele medicamente au demonstrat beneficii importante în tratamentul obezității, inclusiv scădere semnificativă în greutate și îmbunătățirea parametrilor metabolici, fără a induce hipoglicemie atunci când sunt utilizați singuri, datorită mecanismului lor dependent de glicemie. În plus, aceste terapii pot avea efecte favorabile asupra riscului cardiovascular și beneficii renale, iar formele duale, precum tirzepatida, par să ofere rezultate mai pronunțate. Cele mai frecvente efecte adverse sunt gastrointestinale, precum greața, vărsăturile sau diareea, în special la începutul tratamentului, fiind de obicei tranzitorii. Mai rar, pot apărea efecte adverse mai serioase, dar incertitudinile legate de siguranța pe termen lung subliniază necesitatea monitorizării medicale și a evaluării atente a raportului beneficiu-risc. Dezvoltarea și utilizarea tot mai frecventă/necontrolată a acestor terapii au dus la nevoia unor recomandări/ghiduri privind rolul lor în managementul obezității. În acest context, dar oarecum neobișnuit, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat recent un ghid care abordează utilizarea tratamentului farmacologic cu GLP-1 și GLP-1/GIP în obezitate la adulți. Ghidul OMS recunoaște obezitatea ca boală cronică și include, pentru prima dată, utilizarea medicamentelor din clasele agoniștilor GLP-1 și GLP-1/GIP ca opțiune terapeutică pe termen lung pentru persoanele cu obezitate (IMC ≥ 30kg/m2). Ghidul oferă un cadru general de orientare, precum și considerente legate de implementare în diferite sisteme de sănătate. Recomandarea este însă condiționată, având în vedere datele limitate privind siguranța și beneficiile pe termen lung, precum și efectele întreruperii tratamentului. Recomandările privind eficiența și siguranța medicamentelor s-au bazat în principal pe trialuri clinice randomizate, care pot să nu surprindă pe deplin efectele adverse rare sau consecințele pe termen lung, observabile abia în utilizarea reală de lungă durată. OMS subliniază că aceste medicamente trebuie utilizate ca parte a unei abordări integrate, alături de intervenții asupra stilului de viață, și atrage atenția asupra provocărilor legate de costuri, acces inegal și capacitatea diferită a sistemelor de sănătate de a le implementa în mod echitabil. Mai mult de atât, nu a fost realizată o analiză economică formală privind costurile și eficiența tratamentelor, evaluările în acest sens bazându-se pe consensul experților. De notat că majoritatea studiilor analizate au fost finanțate de producătorii medicamentelor, ceea ce subliniază necesitatea unor cercetări independente pentru a reduce riscul real sau perceput de conflict de interese. Dar ce se întâmplă atunci când tratamentul cronic al acestei afecțiuni (boli) cronice este oprit? O analiză publicată recent în JAMA Internal Medicine a evaluat post-hoc date provenite dintr-un studiu clinic de mari dimensiuni. Analiza post-hoc a încercat să răspundă unei întrebări care nu a reprezentat obiectivul principal al cercetării inițiale. Rezultatele arată că oprirea tratamentului este urmată de o recâștigare semnificativă a greutății, însoțită de pierderea beneficiilor metabolice obținute anterior. Aceste constatări sugerează că efectele favorabile ale tirzepatidei sunt menținute în principal pe durata administrării și susțin ideea că, asemenea altor boli cronice, obezitatea necesită adesea tratament de lungă durată pentru menținerea rezultatelor, ridicând totodată întrebări importante legate de aderență, costuri și sustenabilitatea terapiei pe termen lung. Noile terapii pentru obezitate promit mult, însă rămâne de văzut cât de bine vor rezista în timp, dincolo de rezultatele spectaculoase pe termen scurt. Până când studiile pe termen lung vor clarifica eficacitatea și sustenabilitatea acestor tratamente, poate că nu strică să ne reamintim soluțiile deja cunoscute: mișcarea regulată – chiar și cei 7.000 de pași zilnici despre care vorbeam anterior – și o alimentație echilibrată, precum dieta DASH sau cea mediteraneană. Mai puțin spectaculoase decât o injecție modernă, dar, cel puțin deocamdată, rămân constantele sigure ale sănătății cardio-metabolice. Bibliografie https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589936825000313 https://www.paho.org/en/documents/who-guideline-use-glucagon-peptide-1-glp-1-therapies-treatment-obesity-adults?utm_source=chatgpt.com https://www.who.int/news/item/01-12-2025-who-issues-global-guideline-on-the-use-of-glp-1-medicines-in-treating-obesity https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551568/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585056/ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2841273?utm_source=facebook&utm_campaign=content-shareicons&utm_content=article_engagement&utm_medium=social&utm_term=120325&fbclid=IwY2xjawOyVnNzcnRjBmFwcF9pZAwzNTA2ODU1MzE3MjgAAR4vt1nGA1QUxkh1l-U7ISt_oeKVGvVPeMxxUD2RvhOwfpnVzYwp4n2F_WDEAA&brid=5EWvWtTbjsn6ZRFJOzL5BA https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40821754/ Donație lunară Donează lunar pentru susținerea jurnalismului de calitate Donație singulară Donează o singură dată pentru susținerea jurnalismului de calitate
Și Augustin Zegrean, fostul șef CCR, îi distruge ideile lui Nicușor Dan: Nu, nu poate să facă referendum, cred că a greșit termenul
Augustin Zegrean, fostul președinte CCR, a declarat că Nicușor Dan nu poate organiza un referendum în justiție, în ciuda declarațiilor făcute de președintele României, astăzi, la conferința de presă. Fostului judecător CCR susține că această măsură nu intră în atribuțiile șefului statului. „Constituția României vorbește în articolul 90 despre posibilitatea președintelui, dar după consultarea Parlamentului, care poate să cheme poporul să se pronunțe prin vot asupra unei probleme de interes național. Fostul șef al CCR, Augustin Zegrean: „Nici consultarea nu poate să o pornească președintele, că nu e în atribuțiile lui” Din ce ne spune, nu vrea să cheme poporul, vrea să cheme o parte a poporului – 7000 de magistrați. Acesta nu mai e referendum, este o consultare sau cum vreți să-i spuneți, dar nu e la mâna președintelui. Atribuția președintelui și a postului președintelui este Constituția României. Poate să facă ce scrie acolo că poate să facă și nimic mai mult. Deci nu, nu poate să organizeze un referendum, cred că a greșit termenul, a vrut să-i spună poate o consultare, dar nici pe aceea nu poate dumnealui să o pornească, să o solicite pentru că nu e în atribuțiile sale”, a declarat fostul judecător, pentru Știripesurse.ro. Augustin Zegrean: „Cum să plece acasă? CSM este ales prin vot de către magistrați. Ei nu pot fi revocați de președintele țării” Întrebat cum comentează declarația șefului statului ”CSM acționează în interes public sau în interesul unui grup din sistemul judiciar? Dacă acționează în alt interes, CSM pleacă acasă”, Zegrean a declarat: „Cum să plece acasa? CSM este ales prin vot de către magistrați de către colegii lor de la toate instanțele. Ei nu pot fi revocați de președintele țării, chiar dacă ar face acest refendum care nu e posibil de făcut. Președintele ar trebui să aibă consilieri acolo care să-i spună că se poate sau nu, dar probabil că se tem să-i spună asta că nu se poate. Nu e în regulă”. Zegran susține că membrii CSM ar trebui să își facă griji cu privire la ”planurile” pe care Nicușor Dan le are cu ei: „Ar trebui să-și facă griji că văd că președintele are astfel de gânduri în legătură cu ei, că nu sunt nici ei deasupra conștiinței umane. Și ei își fac probleme, dar dacă președintele chiar vrea să facă această consultare eu cred că o poate face dar prin CSM.CSM să facă, iar președintele are drepul să participe la ședințele CSM. Este fără drept de vot acolo, dar dacă participă conduce ședința și ar putea să meargă să ceară să facă ei o astfel de consultare”, a mai spus fostul judecător CCR. RECOMANDĂRILE AUTORULUI CSM îi transmite oficial președintelui Nicușor Dan că nu poate face referendum în magistratură, pentru că ar încălca legea fundamentală a României: „Referendumul în magistratură nu este prevăzut de Constituție” AUR îl acuză pe Nicușor Dan de intervenție politică în Justiție și vrea sesizarea CCR pentru încălcarea principiului separației puterilor în stat
Progrese în negocierile SUA-Ucraina-Rusia. Ce urmează pentru Ucraina
Întâlnirile au fost descrise drept „productive și constructive”, concentrându-se pe alinierea pozițiilor dintre Ucraina, Statele Unite și Europa, scrie Reuters. Președintele american Donald Trump a exercitat presiuni asupra Ucrainei și Rusiei pentru a ajunge la un acord rapid, însă Rusia insistă să păstreze teritoriile ucrainene ocupate, iar Kievul refuză să cedeze teren. După întâlnirea cu trimisul special al președintelui rus, Kirill Dmitriev, Witkoff și consilierul lui Trump, Jared Kushner, s-au întâlnit duminică separat cu oficiali ucraineni conduși de Rustem Umerov și cu reprezentanți europeni. Negocierile din Miami fac parte dintr-o serie de discuții pe baza unui plan de 20 de puncte propus de SUA pentru încetarea conflictului. Witkoff a precizat că discuțiile cu Ucraina s-au concentrat pe patru direcții principale: dezvoltarea continuă a planului de 20 de puncte, crearea unui cadru multilateral de garanții de securitate, stabilirea unui cadru de garanții de securitate oferite de SUA și dezvoltarea economică pentru reconstrucția Ucrainei. Negociatorii au pus accent pe „termene și secvențierea pașilor următori”. Oficialii americani, ucraineni și europeni au raportat progrese privind garanțiile de securitate pentru Kiev, însă rămâne neclar dacă acestea vor fi acceptate de Moscova. Witkoff a subliniat că pacea trebuie să reprezinte „nu doar încetarea ostilităților, ci și o bază demnă pentru un viitor stabil”. În contextul întâlnirilor, informațiile de americane indică faptul că președintele rus Vladimir Putin nu și-a abandonat ambițiile teritoriale. Senatorul Lindsey Graham a declarat că, dacă Rusia respinge propunerea actuală, SUA ar trebui să adopte măsuri similare cu cele recente privind tancurile de petrol din Venezuela și să eticheteze Rusia drept „stat sponsor al terorismului pentru răpirea a 20.000 de copii ucraineni”. Negocierile SUA-Ucraina-Rusia pentru pace rămân astfel cruciale pentru stabilitatea regională și pentru viitorul Ucrainei.