Test HPV acasă: noile ghiduri americane promit mai puțin disconfort și mai multă prevenție
Societatea Americană de Cancer (ACS) a anunțat că femeile cu risc mediu de cancer de col uterin pot folosi teste realizate acasă pentru depistarea HPV. Această schimbare majoră ar putea crește semnificativ rata de screening și prevenție în rândul femeilor care evită examenele ginecologice tradiționale. Testare HPV fără vizită la medic Primul test de screening la domiciliu, produs de Teal Health și aprobat în acest an de FDA (Agenția americană pentru medicamente), permite recoltarea unei probe vaginale fără examenul cu specul. Ulterior, proba este trimisă spre analiză la un laborator certificat. „Jumătate dintre femeile din SUA care au cancer de col uterin nu au efectuat un test de screening în ultimii zece ani”, a precizat dr. Diane Harper, de la Universitatea din Michigan. Medicii spun că una dintre cauze o reprezintă disconfortul examenelor clasice. La ce interval se repetă testele Noile recomandări, publicate în Cancer Journal for Clinicians și citate de Reuters, consideră autoscreeningul „acceptabil” pentru depistarea tulpinilor HPV cu risc înalt. „Ghidurile vor ajuta la reducerea riscului de cancer de col uterin prin creșterea accesului la screening”, consideră specialiștii Societății Americane de Cancer. Potrivit acestora, dacă rezultatul testului la domiciliu este negativ, screeningul trebuie repetat la trei ani. În schimb, testele negative efectuate în clinici se repetă la cinci ani. Screeningul ar trebui să înceapă la 25 de ani. Acesta trebuie continuat până la 65 de ani, cu condiția ca ultimele rezultate să fie normale. Combinația care salvează vieți Incidența cancerului de col uterin a scăzut la jumătate din anii ’70 datorită programelor de screening. Însă boala rămâne o amenințare serioasă în SUA. În fiecare an sunt diagnosticate peste 13.000 de cazuri. Peste 4.000 de femei din SUA își pierd anual viața doar din această cauză. Specialiștii subliniază că vaccinarea HPV înainte de vârsta de 17 ani reduce riscul de cancer de col uterin cu aproape 90%. Acest lucru evidențiază importanța combinării prevenției prin vaccinare cu testarea periodică. Testarea acasă: model european Mai multe ţări din Europa au început să ofere opţiunea de auto-recoltare a probelor HPV, ca alternativă la examenele ginecologice clasice. În Olanda, încă de la introducerea screening-ului bazat pe HPV, în 2017, femeile pot primi un kit de auto-recoltare chiar acasă. Din 2022, în Danemarca şi Suedia, femeile pot alege între auto-recoltare sau un examen efectuat de medic. Medicii spun că auto-recoltarea poate creşte semnificativ acoperirea screening-ului, fiind utilă mai ales pentru femeile care evită controalele medicale din motive de disconfort, acces dificil sau doar reticenţă. România, pe primul loc în UE la mortalitate România continuă să aibă cea mai ridicată mortalitate prin cancer de col uterin din UE. Cu toate acestea, testul HPV nu este integrat în programele naționale de screening și nu beneficiază de decontare. Situația e cu atât mai gravă cu cât rata mortalității evitabile depășește 400 de decese la 100.000 de locuitori. Potrivit datelor OECD, acoperirea screening-ului este extrem de redusă: doar aproximativ 6% în 2023. Prevenției îi este alocat doar 1% din totalul cheltuielilor de sănătate, ceea ce este extrem de puțin raportat la nevoile existente. Această lipsă de resurse și de acces la testele moderne menține cancerul cervical la cote alarmante între românce. Și totuși, boala este una prevenibilă.
Deși româncele conduc topul mortalității cauzate de cancerul de col uterin în UE, testul HPV nu s-a inclus încă în analize și decontare
România continuă să se confrunte cu una dintre cele mai grave situații de sănătate publică din Europa: o rată a mortalității evitabile de peste 400 de decese la 100.000 de locuitori1, una dintre cele mai scăzute rate de screening pentru cancerul de col uterin din UE – doar 6% în 2023, conform datelor OECD – și o speranță de viață sănătoasă la 60 de ani de 14,4 ani pentru femei3. În plus, prevenția rămâne subfinanțată, fiind alocat doar 1% din totalul cheltuielilor curente de sănătate.4 În acest context, recent, a avut loc Conferința „Sănătatea Femeii – Politici de Prevenție. Screening, Vaccinare și Educație”, organizată la Palatul Parlamentului în cadrul proiectului Inițiativa pentru Sănătatea Femeii – un proiect Point PA&PR, susținut de MSD și Roche, în parteneriat cu Centrul FILIA. Evenimentul a reunit parlamentari, reprezentanți ai autorităților, experți medicali, organizații profesionale și societatea civilă, având ca obiectiv consolidarea politicilor de prevenție și extinderea accesului femeilor la servicii medicale esențiale. Datele prezentate în cadrul conferinței confirmă nevoia urgentă de măsuri coerente și aplicate: În 2024 au fost vaccinate anti-HPV 161.144 de persoane. Deși acoperirea vaccinală împotriva HPV urmează o tendință ascendentă, România încă are mult de recuperat pentru a atinge țintele de vaccinare din Planul Național de Prevenire și Combatere a Cancerului (30% în 2025 și 40% în 2030) și din Planul European de Combatere a Cancerului (90% în 2030) – ținte necesare pentru atingerea obiectivului de eliminare a cancerului de col uterin (90% rata de vaccinare, 70% rată screening, 90% inițiere tratament în stadiu incipient) În 2024 au fost realizate sub 1000 de testări HPV, iar în primele 9 luni ale anului 2025 numărul a depășit 17006, ceea ce indică o creștere, dar insuficientă pentru a schimba traiectoria actuală. România are cea mai mare incidență și mortalitate prin cancer de col uterin din Uniunea Europeană, conform datelor prezentate în materialul OMS privind eliminarea cancerului cervical până în 2030. Evenimentul reprezintă o continuare a demersurilor începute în 2023 în cadrul Inițiativei pentru Sănătatea Femeii, care a implicat peste 400 de participanți în cele 6 întâlniri regionale și a generat „Pactul pentru Sănătatea Femeii”, lansat la Parlament în octombrie 2024. La finalul conferinței, participanții au adoptat o Declarație Comună, care include recomandări privind: includerea testului HPV în lista analizelor paraclinice decontate; dezvoltarea unui mecanism național de monitorizare a serviciilor de prevenție; extinderea programelor de screening populațional; facilitarea vaccinării în farmacii pentru populația adultă; întărirea comunicării publice privind prevenția primară și secundară; colaborare interinstituțională pentru reducerea inegalităților în accesul la sănătate. Inițiativa pentru Sănătatea Femeii este un demers național lansat în 2023, care promovează accesul femeilor la servicii medicale esențiale, prevenție, educație pentru sănătate și politici publice moderne și sustenabile. Până în prezent, inițiativa a implicat peste 400 de profesioniști, decidenți și reprezentanți ai societății civile din întreaga țară.