Anestezia cu ketamină produce schimbări surprinzătoare în creier. Efectul apare doar la femele, într-un studiu pe șoareci
Studiul, publicat în revista Science Advances, arată că efectele ketaminei asupra creierului sunt mai complexe decât se credea. Cercetătorii au urmărit activitatea cerebrală a șoarecilor după administrarea anestezicului și au observat modificări importante la nivelul microgliei, principalele celule imunitare ale sistemului nervos, scrie Science Alert. La aproximativ o oră după administrarea ketaminei, microglia a început să intre într-un contact mai strâns cu neuronii la femele. Aceste celule, care au numeroase prelungiri asemănătoare unor brațe, au interacționat mai intens cu neuronii, favorizând formarea de noi sinapse. Sinapsele sunt conexiunile prin care neuronii transmit semnale chimice și electrice. Creșterea numărului acestora este asociată cu neuroplasticitatea, capacitatea creierului de a se modifica și adapta. Cercetătorii estimează că procesul de remodelare cerebrală poate continua în perioada de recuperare după anestezie, care poate dura până la 48 de ore. Anestezia cu ketamină activează un mecanism hormonal diferit la femele Pentru a înțelege mecanismul din spatele efectului, cercetătorii au analizat aproape 37.000 de celule cerebrale și modificările activității a aproximativ 2.000 de gene. Analiza a indicat un rol important al corticosteronului, hormonul de stres produs în principal de glandele suprarenale la șoareci. În timpul recuperării după anestezie, nivelul acestui hormon crește. La femele, corticosteronul activează în microglie gena Fkbp5, care produce proteina FKBP51. Aceasta pare să determine microglia să interacționeze mai intens cu neuronii și să contribuie astfel la modificarea conexiunilor dintre celulele nervoase. Ipoteza a fost susținută și prin experimente suplimentare. Atunci când cercetătorii au îndepărtat glandele suprarenale ale șoarecilor, răspunsul microgliei la ketamină a fost redus. Administrarea ulterioară de corticosteron a restabilit efectul. Anestezia cu ketamină are efecte diferite în funcție de sex Unul dintre cele mai importante rezultate ale cercetării este diferența dintre femele și masculi. Plasticitatea cerebrală observată după administrarea ketaminei nu a fost identificată la șoarecii masculi. Cercetătorii nu știu deocamdată dacă masculii au un mecanism diferit de remodelare cerebrală sau dacă răspunsul lor apare mai târziu. Hormonii sexuali par să contribuie la fenomen, însă nu explică în totalitate diferența. Rezultatele sunt importante și pentru cercetările privind utilizarea ketaminei în tratamentul depresiei. Plasticitatea cerebrală poate avea efecte benefice, dar modificările excesive sau insuficiente ale conexiunilor neuronale pot fi asociate și cu tulburări neuropsihiatrice. Un studiu anterior pe șoareci a indicat, de asemenea, că anestezia cu ketamină poate induce trăsături asociate anxietății, efect observat tot la femele. Cercetătorii subliniază că rezultatele provin din experimente pe șoareci și nu demonstrează că același mecanism apare la oameni. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dacă există diferențe similare între femei și bărbați și dacă acestea pot influența efectele terapeutice sau reacțiile adverse ale ketaminei. „Este important să știm cum diferă efectele medicamentelor între bărbați și femei pentru a putea oferi cel mai bun tratament”, a explicat Sandra Siegert, cercetătoare la Institute of Science and Technology Austria și coordonatoare a studiului.
Consilierul care i-a livrat droguri actorului Matthew Perry, condamnat la 2 ani de închisoare
Bărbatul, cu vârsta de 56 de ani, numit Erik Fleming, a fost cel care i-a furnizat îndrăgitului actor dozele de ketamină care au dus la moartea sa. Ulterior, bărbatul a devenit un martor cheie în cadrul anchetei cu privire la moartea actorului, potrivit Associated Press. „Este cu adevărat un coșmar din care nu mă pot trezi. Sunt bântuit de greșelile pe care le-am făcut”, a declarat Fleming, cu o voce gravă și sumbră de la tribună, înainte de pronunțarea sentinței. Judecătorul i-a ordonat acestuia – care se afla în libertate pe cauțiune – să se prezinte pentru a-și ispăși pedeapsa în termen de 45 de zile. De asemenea, Fleming a fost condamnat și la 3 ani de probațiune, pe lângă pedeapsa de doi ani de închisoare. Fleming intermediarul dintre Perry și „Regina Ketaminei” Consilierul de adicții, este cel de-al patrulea inculpat condamnat dintre cei cinci care au pledat vinovați în procesele privind moartea lui Matthew Perry, îndrăgitului actor pe care îl cunoaștem din serialul Friends. Acesta a fost găsit mort, în jacuzzi, în 2023, în reședința sa din Los Angeles. Fleming este cel care l-a pus în legătură pe actor cu traficanta de droguri, Jasveen Sangha, supranumită „Regina Ketaminei”. Consilierul în probleme de adicții este și cel care a livrat drogurile acasă la actor și le-a vândut la suprapreț pentru a obține profit. Acesta a denunțat-o ulterior anchetatorilor Acesta a denunțat-o pe „Regina Ketaminei” în aceeași zi în care anchetatorii l-au găsit pentru prima dată la casa surorii sale, unde dormea pe canapea la câteva luni după moartea lui Perry. Traficanta de droguri a fost condamnată, luna trecută, la 15 ani de închisoare. Avocatul lui Fleming, Robert Dugdale, i-a spus judecătorului că „a predat-o pe Regina Ketaminei pe o tavă de argint. Până în acea zi, ei nu aveau nicio idee cine era ea”, a declarat Dugdale. Probabil ar fi primit o pedeapsă de aproximativ patru ani de închisoare dacă nu ar fi cooperat, a mai spus apărătorul consilierului.
Ketamina ajută în cazul durerii cronice? O analiză amplă oferă răspunsul
O nouă analiză a constatat că nu există dovezi privind efectele reale ale ketaminei în ameliorarea durerii cronice. Anestezicul este utilizat de mult timp pentru sedarea pacienților în timpul operațiilor chirurgicale și ca analgezic de urgență, iar recent, oamenii de știință au explorat și utilizarea sa ca tratament pentru durerea cronică și depresie. Cercetătorii au concluzionat că bazele de date existente privind eficacitatea ketaminei sunt insuficiente pentru a trage concluzii solide în tratarea pacienților care suferă de dureri cronice, scrie Euronews. „Vrem să fim clari – nu spunem că ketamina este ineficientă, dar există o mare incertitudine. Datele ar putea indica un beneficiu sau niciun efect. În acest moment, pur și simplu nu știm”, a declarat Michael Ferraro, unul dintre autorii studiului, potrivit sursei citate. Echipa de cercetători a analizat datele din 67 de studii clinice care au implicat peste 2.300 de persoane. În realizarea studiului au fost analizate cinci medicamente care vizează receptorul N-metil-D-aspartat (NMDA), care afectează modul în care oamenii simt durerea. Se consideră că aceste medicamente reduc durerea prin blocarea anumitor semnale din creier. În analiză au fost incluse ketamina, memantina, dextrometorfanul, amantadina și magneziul. Analiza a constatat că nu există studii care să analizeze eficacitatea ketaminei la pacienții cu depresie sau ca substitut pentru analgezicele opioide. Ketamina poate avea efecte secundare, mai ales în cazul administrării intravenoase. Acestea includ halucinații, delir, paranoia, greață și vărsături, potrivit analizei efectuate de Cochrane, un influent grup de cercetare non-profit.