Afecțiuni osoase și spinale care pot apărea odată cu înaintarea în vârstă (P)
Modificări structurale și vulnerabilități medicale O problemă frecventă odată cu înaintarea în vârstă este scăderea densității osoase. Această demineralizare treptată duce la osteoporoza, o afecțiune silențioasă care slăbește rezistența vertebrelor, adesea fără a produce simptome inițiale. Din cauza acestei fragilități dobândite, pacienții pot suferi tasări sau fracturi vertebrale chiar și în urma unor eforturi minime ori a unor traumatisme foarte ușoare. Aceste episoade generează dureri de spate severe și pot limita brusc mobilitatea pacientului. Pe lângă afecțiunile degenerative sau de fragilitate osoasă, la pacienții cu factori de risc pot apărea și complicații mai rare, dar serioase. Osteomielita vertebrală nu este o consecință directă a vârstei, ci o infecție a osului vertebral, favorizată de anumite contexte medicale: imunitate scăzută, diabet, infecții recente, intervenții chirurgicale, traumatisme sau alte boli cronice. Atunci când durerea de spate este persistentă și se asociază cu febră, frisoane sau stare generală alterată, este necesară evaluare medicală pentru excluderea unei cauze infecțioase. Compresia nervilor și impactul asupra calității vieții Degenerarea discurilor intervertebrale și a articulațiilor coloanei poate conduce, în multe cazuri, la compresia elementelor nervoase. Diagnostice precum stenoza spinală, herniile de disc sau modificările artrozice provoacă adesea simptome cu iradiere. Pacienții se pot prezenta la medic relatând amorțeli, furnicături persistente, senzație de arsură pe picior sau chiar o slăbiciune musculară progresivă. Aceste simptome pot sugera afectarea nervilor spinali și necesită investigații recomandate de medic. Semne de alarmă care necesită un consult rapid Nu orice disconfort lombar sau cervical ascunde o boală complexă, dar există o serie de manifestări care trebuie evaluate neîntârziat de un specialist: Durere acută și progresivă, care nu cedează în repaus; Declanșarea bruscă a durerii de spate după un accident sau traumatism minor; Febră inexplicabilă asociată cu rigiditatea coloanei; Pierderea vizibilă a forței musculare la nivelul brațelor sau picioarelor; Tulburări de mers sau pierderea echilibrului. Diagnostic corect și opțiuni de tratament Orice plan de tratament începe cu stabilirea unui diagnostic corect. Medicul specialist va recomanda, pe lângă examinarea clinică minuțioasă, investigații precum RMN sau CT, utile pentru evaluarea structurilor osoase, a discurilor intervertebrale și a posibilelor compresii nervoase. În suspiciunile de infecție localizată, analizele de sânge sunt necesare, iar pentru evaluarea densității osoase se utilizează testele specifice. În funcție de cauză, tratamentul poate include recuperare medicală, medicație pentru densitatea osoasă, antibiotice în cazul infecțiilor sau alte intervenții recomandate de medic. Când calitatea vieții este profund afectată din cauza presiunii pe nervi, se poate lua în calcul o intervenție neurochirurgicală. Deciziile terapeutice sunt stabilite doar la recomandarea medicului, cu explicații clare pentru pacient. Principii de prevenție pentru sănătatea coloanei Menținerea unei greutăți optime poate reduce presiunea mecanică asupra discurilor intervertebrale și articulațiilor coloanei. Mai mult, exercițiile de mobilitate adaptate susțin musculatura de sprijin a coloanei. Controlul terapeutic al bolilor cronice și măsurile de prevenire a căderilor accidentale reprezintă repere de bază pentru un stil de viață independent. Evaluarea medicală la momentul oportun clarifică sursa suferinței și oferă acces la tratamente adecvate. Durerea persistentă nu trebuie pusă automat pe seama vârstei. O abordare atentă și evaluarea medicală la timp pot contribui la menținerea mobilității și a calității vieții.
În ce condiții se pot realiza implanturi dentare pacienților cu osteoporoză. Dr. Eliza Drăgan: Nu trebuie să îți alegi medicul în funcție de cost
Un medic din Iași atrage atenția asupra importanței pe care trebuie să o acordăm atunci când încercăm să găsim un doctor potrivit nevoilor noastre. Conf. dr. Eliza Drăgan, medic specialist în chirurgie dentoalveolară, a vorbit despre relația de încredere care trebuie să existe între pacient și doctor, dar și despre condițiile în care se poate realiza un implant dentar în cazul pacienților care urmează tratamente pentru alte afecțiuni de sănătate. De ce este importantă relația dintre medic și pacient Tot mai mulți pacienți aleg medicul stomatolog în funcție de costuri, de locația clinicii sau de aspectul acesteia, însă specialiștii atrag atenția că astfel de criterii pot fi înșelătoare. Alegerea corectă a medicului ar trebui să se bazeze, în primul rând, pe expertiză, recomandări și pe relația de încredere care se construiește între pacient și medic. Conf. dr. Eliza Drăgan, medic specialist în chirurgie dentoalveolară, a explicat cât de importantă este relația dintre medic și pacient în realizarea unui plan de tratament potrivit. „Nu trebuie să îți alegi medicul în funcție de cost, de locație sau de candelabre. Îți alegi medicul în funcție de expertiza lui”, explică medicul specialist în chirurgie dentoalveolară. Aceasta subliniază că, inclusiv din postura de pacient, se documentează temeinic înainte de a lua o decizie, căutând recomandări și informații despre medicul care urmează să o trateze. Dr. Eliza Drăgan subliniază, de asemenea, că un aspect esențial este compatibilitatea dintre pacient și medic. După prima consultație, pacientul trebuie să simtă că există o conexiune și că împărtășesc aceleași valori. „De exemplu, pentru unii pacienți contează mai mult funcționalul decât esteticul, iar atunci trebuie să se orienteze spre un medic axat pe acest lucru. Alții își doresc în primul rând estetică dentară, fațete, și atunci au nevoie de un medic supra-specializat în estetică”, explică specialistul. Tratamentul stomatologic nu este un proces scurt sau superficial, ci presupune o relație pe termen lung. „Când un pacient ajunge la noi în clinică, stabilim un plan de tratament care trebuie urmărit cel puțin un an. Suntem umăr la umăr în această perioadă, dar relația nu se termină acolo. După aceea, pacientul trebuie să vină anual la controale”, mai spune medicul. Se pot realiza implanturi dentare pacienților cu osteoporoză Comunicarea este un alt pilon fundamental al succesului unui tratament. Conf. dr. Eliza Drăgan subliniază importanța folosirii unui limbaj comun și al clarificării tuturor informațiilor medicale. „Când întreb un pacient despre afecțiuni generale sau despre medicația pe care o urmează, reformulez întrebarea de două-trei ori până sunt sigură că a înțeles. Este extrem de important să avem aceste informații corecte”, a precizat aceasta în cadrul emisiunii BZI LIVE. Înainte de intervenții complexe, precum implanturile dentare, evaluarea pacientului trebuie să fie completă. Nu este vorba doar despre un dinte, ci despre întreaga cavitate orală și starea generală de sănătate. De aceea, sunt necesare investigații precum radiografia panoramică, analize de sânge de bază, hemoleucogramă, analize hepatice și, în funcție de vârstă, consult cardiologic sau investigații pentru osteoporoză. În cazul pacienților cu osteoporoză, medicul explică faptul că aceasta nu reprezintă o contraindicație absolută pentru implantul dentar, ci una relativă. „Putem insera implanturi, dar abordarea trebuie adaptată. De multe ori, nu putem realiza lucrarea provizorie imediat, ci trebuie să lăsăm implanturile să se vindece”, a explicat specialistul. Mai important decât diagnosticul în sine este tratamentul urmat de pacient. Anumite medicamente, precum bifosfonații sau anticorpii monoclonali, pot influența vindecarea osoasă și pot crește riscul de osteonecroză. „În aceste cazuri, lucrăm strict în echipă cu medicul endocrinolog sau reumatolog. Stabilim împreună momentul optim pentru intervenție și, dacă este posibil, o pauză terapeutică”, precizează dr. Eliza Drăgan. Aceleași principii se aplică și pacienților cu boli autoimune, care urmează terapii biologice și se află în aceeași clasă de risc. Cu o abordare minim invazivă și o colaborare medicală atent coordonată, implanturile dentare pot fi realizate în siguranță. „Avem multe cazuri de pacienți cu osteoporoză sau terapii antiresorbtive la care implanturile au fost un succes, tocmai pentru că totul a fost foarte bine planificat și administrat”, concluzionează medicul. Donație lunară Donează lunar pentru susținerea jurnalismului de calitate Donație singulară Donează o singură dată pentru susținerea jurnalismului de calitate
Băuturile de Crăciun afectează sănătatea oaselor? Ce spun specialiștii
Deși aceste băuturi sunt asociate cu atmosfera festivă, specialiștii avertizează că un consum ridicat de zahăr poate avea efecte negative asupra sănătății oaselor, anunță Healthline.com. Zahărul și sănătatea oaselor: riscuri ascunse în sezonul rece Nutriționiștii atrag atenția că excesul de zahăr din băuturile de sărbători poate contribui la pierderea calciului din organism. Kezia Joy, nutriționist dietetician și consilier medical, explică faptul că un aport crescut de zahăr determină eliminarea calciului prin urină, reducând astfel resursele necesare pentru menținerea densității osoase. În timp, acest proces poate crește riscul de osteoporoză și fracturi. Totodată, fluctuațiile frecvente ale glicemiei pot afecta funcționarea vitaminei D, esențială pentru absorbția calciului. Deși cercetările sunt încă limitate, studiile recente sugerează o legătură între nivelurile ridicate de zahăr din sânge și deficitul de vitamina D. Ce conțin, de fapt Hannah Anderson, dietetician autorizat, subliniază că fiecare băutură are un impact diferit asupra sănătății oaselor. Ciocolata caldă preparată cu lapte oferă calciu, dar variantele din comerț pot conține între 20 și 30 de grame de zahăr per porție. În schimb, vinul fiert și cidrul conțin alcool, care poate inhiba absorbția calciului, iar băuturile de tip latte aromat pot ajunge la peste 50 de grame de zahăr per porție, cu beneficii nutriționale minime. Alternative mai sănătoase pentru băuturile de sărbători și sănătatea oaselor Specialiștii recomandă consumul moderat și alegerea unor alternative mai sănătoase. Ciocolata caldă poate fi preparată din cacao neîndulcită, lapte degresat și cantități mici de îndulcitori naturali. Ceaiurile din mere și condimente, laptele vegetal fortificat neîndulcit sau băuturile cu adaos de proteine și colagen pot oferi savoarea sezonului fără riscuri pentru sănătatea oaselor. Reducerea zahărului și alegerea ingredientelor bogate în proteine și minerale ajută la menținerea echilibrului nutrițional și la protejarea sistemului osos pe termen lung.
Creștere alarmantă de cazuri de osteoporoză la femeile tinere. Prevenție și recomandări
Afirmația aparține lui Javier Escalada, directorul Departamentului de Endocrinologie și Nutriție din cadrul Clinicii Universității din Navarra, cu prilejul Zilei Mondiale a Osteoporozei, celebrată pe 20 octombrie. Boala afectează 10% dintre persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, scrie EFE. Potrivit datelor Societății Spaniole de Reumatologie, în Spania se produc zilnic 782 de fracturi cauzate de fragilitatea osoasă, însă doar 36% dintre persoanele afectate urmează un tratament pentru combaterea osteoporozei. O boală care limitează calitatea vieții Osteoporoza se caracterizează prin scăderea densității osoase, ceea ce crește riscul de fracturi. „Este o afecțiune care limitează considerabil calitatea vieții și în fața căreia trebuie încurajată prevenția. La vârstnici, poate provoca fracturi de șold asociate cu o creștere a mortalității”, subliniază Escalada. Tot mai multe cazuri la femei tinere De obicei, boala apare la femei după menopauză, din cauza scăderii nivelului de estrogeni, dar și a altor factori precum sedentarismul, fumatul sau consumul de alcool. Totuși, Escalada afirmă că în prezent au crescut cazurile de osteoporoză la femei de aproximativ 40 de ani, care nu se află încă nici măcar în stadiul premenopauzei. „Observăm tot mai frecvent cazuri de femei tinere care suferă deja de osteoporoză sau sunt aproape de a o dezvolta”, precizează expertul. Aceste cazuri sunt depistate prin densitometrie osoasă, de obicei la recomandarea altor secții sau servicii medicale. Pentru depistarea timpurie a bolii, Escalada recomandă efectuarea de studii preventive în rândul grupurilor de risc: persoane cu diabet, cu BPOC, aflate sub tratament cronic cu corticosteroizi sau aflate în preajma menopauzei. „Există situații în care, chiar dacă nu se recomandă participarea la un program de screening, persoana ar trebui, din proprie inițiativă, să solicite o densitometrie sau un control medical”, afirmă specialistul. De asemenea, este recomandată o alimentație bogată în calciu și suplimentarea cu vitamina D, în cazurile în care se constată un deficit al acesteia.
Este timpul să regândim consumul de lactate? Ce arată 25 de ani de cercetări pentru femei
Un studiu publicat recent în European Journal of Nutrition arată că un consum mai ridicat de lactate lichide este asociat cu un risc redus de fracturi osteoporotice și generale în rândul femeilor în vârstă, în timp ce brânza este corelată cu un risc mai mic de fracturi de șold. Cercetarea s-a desfășurat pe o durată de 25 de ani și a inclus un eșantion mare de femei finlandeze. Fracturile osteoporotice, o problemă globală în creștere Fracturile reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la nivel global, în special în rândul adulților vârstnici, fiind asociate cu durere, dizabilitate și risc crescut de deces prematur. În ultimii 30 de ani, incidența fracturilor a crescut cu peste 33% la nivel mondial, în principal din cauza îmbătrânirii populației. În Finlanda, se estimează că fracturile osteoporotice vor crește cu 33% între 2019 și 2034. Aceste leziuni afectează cel mai frecvent încheietura mâinii, șoldul și coloana vertebrală și sunt printre cele mai întâlnite complicații ale osteoporozei, cu aproximativ nouă milioane de cazuri anual la nivel global. Studiul: un demers de lungă durată Studiul a inclus 14.220 de femei finlandeze născute între 1932 și 1941, monitorizate începând cu anul 1989. Participantele au raportat consumul zilnic de lactate lichide (lapte, iaurt, lapte bătut – în decilitri) și de brânză (în felii pe zi). Fracturile raportate au fost validate prin fișe medicale. Au fost excluse fracturile patologice și cele produse prin traumatisme de mare energie, cum ar fi accidentele rutiere sau căderile de la înălțimi mai mari de un metru. Modelele statistice au luat în calcul și alți factori care pot influența riscul de fracturi: activitatea fizică, suplimentarea cu vitamina D și calciu, consumul de alcool, utilizarea medicamentelor care afectează oasele (precum Fosamax sau Evista) și indicele de masă corporală (IMC). Rezultate cheie Pe parcursul studiului, 4.358 de femei au raportat cel puțin o fractură, dintre care 2.326 au fost fracturi osteoporotice, iar 427 fracturi de șold. Consumul de lactate lichide a fost asociat cu o scădere semnificativă a riscului de fracturi: risc total de fracturi: -23% pentru consum moderat, -26% pentru consum ridicat risc de fracturi osteoporotice: -31% pentru consum moderat, -36% pentru consum ridicat însă nu a fost identificată o reducere semnificativă a riscului de fracturi de șold Consumul de brânză nu a influențat riscul de fracturi osteoporotice sau generale, dar: un consum ridicat a fost asociat cu o reducere de 47% a riscului de fracturi de șold consumul moderat (până la 3 felii/zi) nu a oferit un beneficiu semnificativ Aceste efecte protectoare au fost confirmate și prin modele statistice cu variabile dependente de timp. Posibile explicații pentru efectele diferite Autorii sugerează că impactul variabil al produselor lactate asupra diferitelor tipuri de oase (os trabecular în șold) ar putea explica efectele specifice în funcție de localizarea fracturii. De asemenea, raportul dintre proteine și calciu, precum și conținutul de sodiu diferă între lactatele lichide și brânzeturi, ceea ce poate influența sănătatea oaselor. În plus, cercetătorii menționează că paradoxul suedez, unde un studiu anterior a asociat consumul ridicat de lapte cu risc crescut de fracturi, ar putea fi explicat prin fortificarea laptelui cu vitamina A, un nutrient care în doze mari poate afecta densitatea osoasă.