Etichetă: publicitate

BPOC și astmul sever: diagnosticul și tratamentul la timp pot schimba evoluția bolii (P)

BPOC: cifre și riscuri BPOC afectează aproximativ 392 de milioane de persoane la nivel global și este a treia cauză principală de deces, fiind asociată cu aproximativ 3 milioane de decese anual. În România, aproximativ 8,3% din populația generală are un diagnostic de BPOC, iar 74% dintre pacienți sunt pensionari, persoane cu venituri de multe ori limitate. Boala este asociată cu numeroase complicații pulmonare și cardiovasculare, iar episoadele acute de agravare pot afecta profund viața pacienților. Exacerbările reprezintă una dintre cele mai importante probleme în evoluția BPOC și pot necesita spitalizare. Impactul lor nu se limitează la plămâni: riscul de infarct miocardic este de două ori mai mare în primele cinci zile după o exacerbare moderată. O singură exacerbare moderată a fost asociată cu o creștere cu 17% a riscului de deces, iar după două exacerbări moderate într-un interval de un an, riscul de deces crește cu 80%. Mai mult de jumătate dintre pacienții spitalizați din cauza unei exacerbări decedează în primii cinci ani după spitalizare, iar unul din patru pacienți cu BPOC este diagnosticat cu cancer pulmonar. Diagnosticul precoce și monitorizarea continuă sunt esențiale pentru controlul bolii și prevenirea agravării acesteia. Identificarea persoanelor din grupele de risc, utilizarea mai consecventă a spirometriei și implicarea medicului de familie în depistarea timpurie pot contribui la scurtarea drumului până la diagnostic și la inițierea mai rapidă a tratamentului potrivit. Astmul sever: subdiagnosticat și tratat suboptimal Astmul sever reprezintă o problemă de sănătate publică din cauza costurilor directe și indirecte și a riscurilor letale pe care le implică. Aproximativ 1 milion de oameni trăiesc cu astm în România, iar între 4 și 10% dintre aceștia se confruntă cu o formă severă a bolii. Adesea subdiagnosticat și tratat suboptimal, astmul cauzează o povară semnificativă asupra vieții pacienților și familiilor acestora, fiind asociat cu o morbiditate crescută la persoanele de toate vârstele. Simptomele includ senzația de sufocare frecventă, respirație șuierătoare, constricție toracică și tuse, care interferează cu activitățile zilnice și cu somnul. Astmul necontrolat duce la deteriorarea calității vieții pacienților, creșterea absenteismului, anxietate și presiune suplimentară asupra spitalelor, prin internări și vizite repetate. În România, traseul pacientului cu astm sever este adesea un drum lung, cu multe obstacole: de la lipsa diagnosticării corecte și la timp, la accesul întârziat la terapiile moderne și la suprautilizarea corticosteroizilor orali (CSO), cu tot șirul de efecte adverse pe care le implică. În lipsa unui management personalizat, suprautilizarea CSO determină apariția unor efecte adverse severe, cu impact asupra sănătății și costurilor asociate bolii. Ghidurile internaționale de tratament oferă direcții clare pentru managementul astmului sever: diagnostic precoce, algoritmi și criterii clare pentru managementul modern. Este recomandat managementul personalizat al pacientului, posibil cu ajutorul terapiilor moderne, disponibile și în România. Pentru pacienți, respectarea indicațiilor date de medic și administrarea tratamentului așa cum a fost prescris reprezintă cea mai bună modalitate de a preveni crizele de astm sever și de a ține boala sub control. Dacă tratamentul nu își mai face efectul, este recomandată discuția cu medicul curant pentru evaluarea planului de tratament. Surse: GOLD Report: Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease  Global Initiative for Asthma

Cum ajută Echipa inimii la stabilirea tratamentului pentru bolile cardiovasculare complexe (P)

O afecțiune a inimii frecvent întâlnită este boala coronariană ischemică, cunoscută și sub denumirea de cardiopatie ischemică sau ischemie coronariană. Aceasta apare cel mai frecvent pe fondul aterosclerozei, care determină îngustarea arterelor coronare și, implicit, reducerea fluxului de sânge oxigenat către mușchiul inimii. În astfel de situații, pacienții se pot confrunta cu durere sau presiune toracică la efort, lipsă de aer sau scăderea toleranței la efort. În lipsa diagnosticului și a tratamentului, cardiopatia ischemică poate duce la apariția unor complicații severe, printre care infarctul miocardic acut, motiv pentru care diagnosticul și tratamentul adecvat sunt importante. De aceea, manifestările clinice nu trebuie ignorate, iar consultația la medicul cardiolog nu trebuie întârziată. În funcție de caz, medicul poate recomanda investigații suplimentare, precum electrocardiogramă, ecocardiografie, teste de efort, CT cardiac, RMN cardiac sau alte investigații. Atunci când este necesară evaluarea directă a arterelor coronare, medicul poate recomanda inclusiv o coronarografie, investigație care permite depistarea bolii coronariene și identificarea eventualelor stenoze. Odată diagnosticul stabilit, următorul pas este alegerea tratamentului. În funcție de localizarea și complexitatea leziunilor, de simptome, funcția inimii și bolile asociate, tratamentul poate include medicație, angioplastie coronariană cu stent sau chirurgie de revascularizare prin bypass aortocoronarian. În cazurile complexe, evaluarea multidisciplinară, asigurată de o echipă medicală completă, cum este Echipa inimii, permite analizarea diferitelor opțiuni terapeutice și alegerea strategiei potrivite pentru fiecare pacient în parte, în funcție de particularitățile acestuia. Echipa inimii reunește medici din toate specialitățile implicate în diagnosticul și tratamentul bolilor cardiovasculare, iar rolul acesteia este esențial mai ales atunci când pentru aceeași afecțiune există mai multe opțiuni terapeutice, iar alegerea trebuie făcută după evaluarea beneficiilor și riscurilor fiecăreia. Evaluarea în echipă multidisciplinară are un rol important și în cazul pacienților cu boli valvulare. De exemplu, în stenoză aortică severă, tratamentul poate include înlocuirea chirurgicală a valvei sau implantarea transcateter a valvei aortice prin procedura TAVI. De asemenea, pentru afecțiunile valvei mitrale există opțiuni chirurgicale și, în cazuri selectate, proceduri transcateter. De aceea, tratamentul potrivit pentru fiecare caz în parte trebuie realizat în echipă și trebuie să țină cont atât de severitatea bolii, cât și de vârsta pacientului, anatomia valvei, riscurile operatorii și de bolile asociate. Abordarea multidisciplinară este importantă și pentru unele malformații cardiace congenitale diagnosticate sau tratate la vârsta adultă. Conduita terapeutică poate varia de la monitorizare la tratament prin cateter sau intervenție chirurgicală, în funcție de tipul defectului și de efectele sale asupra pacientului. De aceea, stabilirea momentului potrivit pentru intervenție și alegerea celei mai potrivite metode de tratament necesită o evaluare cardiologică atentă și completă. Și în cazul anevrismelor aortice, strategia terapeutică este individualizată. Tratamentul depinde de localizare, dimensiune, ritm de creștere, simptome și riscul individual. Unele cazuri necesită doar monitorizare atentă și controlul factorilor de risc, în timp ce altele au indicație pentru chirurgie deschisă sau tratament endovascular, prin proceduri precum EVAR ori TEVAR. Astfel, pentru stabilirea diagnosticului corect și a tratamentului potrivit pentru fiecare caz în parte, este foarte important ca pacienții să se adreseze unor centre specializate, în care să aibă acces la o echipă medicală experimentată, care poate analiza cazul în complexitatea lui, dar și la toate opțiunile de tratament relevante pentru cazul respectiv. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare beneficiază de o abordare multidisciplinară integrată asigurată prin Echipa Inimii, care reunește medici cu experiență din cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie cardiovasculară, chirurgie vasculară, anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, radiologie și imagistică medicală, dar și din alte specialități implicate în managementul bolilor cardiovasculare. În funcție de indicație, pacienții au acces la investigații avansate, precum RMN cardiac și coronarografie, dar și la tratament medicamentos, proceduri de cardiologie intervențională și chirurgie cardiovasculară. Atunci când este necesar, sunt realizate și proceduri hibride, care combină tehnicile chirurgicale cu cele de cardiologie intervențională, în cadrul aceleiași strategii terapeutice. Intervențiile de chirurgie cardiovasculară sunt realizate într-un bloc operator foarte bine dotat, iar cele de cardiologie intervențională în Laboratorul de Cateterism, dotat cu echipamente performante. Abordarea în echipă a pacienților cu boli cardiovasculare permite stabilirea unor strategii diagnostice și terapeutice integrate, adaptate fiecărui caz în parte.

Chirurgia robotică, opțiune modernă de tratament pentru cancerul de prostată (P)

Alegerea strategiei terapeutice depinde de caracteristicile tumorii, de stadiul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului, de rezultatele investigațiilor efectuate înaintea tratamentului, precum și de beneficiile și posibilele efecte secundare ale fiecărei opțiuni de tratament. Atunci când este indicată intervenția chirurgicală, prostatectomia radicală urmărește îndepărtarea în totalitate a prostatei și a țesuturilor afectate, cu respectarea marginilor de siguranță ocologică. În cazurile selectate, prostatectomia radicală poate fi realizată inclusiv prin chirurgie robotică, care este o soluție eficientă de tratament atunci când obiectivele oncologice și funcționale sunt îndeplinite. Intervențiile de prostatectomie robotică oferă chirurgului o imagine tridimensională, mărită de până la zece ori, a câmpului operator, precum și posibilitatea efectuării unor gesturi operatorii cu precizie ridicată, brațele robotului având un grad de libertate superior mâinii umane. În plus, chirurgia robotică în urologie facilitează accesul în zone anatomice înguste și dificil de abordat, precum pelvisul. Precizia este cu atât mai importantă în chirurgia prostatei cu cât aceasta se află într-o regiune anatomică dificilă, în apropierea unor structuri implicate în continența urinară și în funcția sexuală. Comparativ cu o intervenție clasică, deschisă, abordul robotic aduce multiple beneficii pacientului, printre acestea regăsindu-se inciziile de mici dimensiuni, riscul de complicații redus, recuperarea rapidă și spitalizarea de scurtă durată. Totodată, vizualizarea foarte bună și precizia instrumentelor articulate ale robotului permit chirurgului să protejeze, atunci când situația oncologică o permite, structurile nervoase și anatomice importante pentru recuperarea funcțională. Rezultatul final nu depinde însă doar de tehnologie, ci și de particularitățile bolii și de experiența echipei care realizează intervenția. De aceea, este foarte important ca pacienții diagnosticați cu cancer de prostată să se adreseze unor centre medicale specializate, în care să aibă acces la metode moderne de diagnostic și tratament și la o abordare multidisciplinară integrată, precum și la o echipă medicală experimentată. Diagnosticul histopatologic, stadializarea corectă și stabilirea riscului oncologic sunt cele care permit alegerea corectă a tratamentului pentru fiecare caz în parte. La SANADOR, pacienții cu cancer de prostată au acces la metode moderne de diagnostic și stadializare, de la RMN multiparametric și biopsie prostatică de fuziune până la investigații avansate, în funcție de recomandare, precum PET-CT PSMA, examinare disponibilă pentru prima dată în România la Centrul Oncologic SANADOR. Atunci când este stabilită indicație pentru tratament chirurgical, la Spitalul Clinic SANADOR prostatectomia radicală este realizată inclusiv robotic, cu sistemul avansat da Vinci Xi, într-un bloc operator foarte bine dotat. Intervențiile robotice de chirurgie urologică oncologică sunt efectuate la Spitalul Clinic SANADOR de Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie și coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă, cu experiență în intervenții urologice complexe. Succesul terapeutic este susținut de specialiștii din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

De ce să te adresezi unui centru de excelență în chirurgie cardiovasculară minim invazivă (P)

Pacienții diagnosticați cu afecțiuni cardiovasculare, care au indicație pentru tratament chirurgical, pot beneficia, în cazuri atent selecționate, de proceduri de chirurgie cardiovasculară minim invazivă, cu un impact mai redus asupra organismului. Acest lucru este posibil datorită avansului tehnologic, care permite tratarea prin incizii mici a unor afecțiuni ale inimii și ale vaselor mari, prin tehnici videoasistate sau endoscopice, proceduri hibride ori, în anumite situații, prin proceduri transcateter. Obiectivul rămâne însă același ca în chirurgia clasică, respectiv tratarea corectă și sigură a bolii cardiovasculare. Chiar și în condițiile unui abord cu incizii de mici dimensiuni, intervențiile cardiovasculare rămân operații extrem de complexe, pentru realizarea cărora este necesară o experiență operatorie îndelungată, dar și echipamente medicale moderne și tehnologii avansate, care să permită efectuarea tratamentului chirurgical în condiții de siguranță pentru pacienți și cu rezultate bune pe termen lung. De aceea, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare complexe ar trebui evaluați în centre specializate în chirurgia cardiovasculară minim invazivă. Într-un astfel de centru, aceștia pot avea acces la o abordare multidisciplinară integrată, asigurată de o echipă medicală completă – Echipa inimii, cu ajutorul tehnologiei de ultimă generație, precum și la cele mai bune îngrijiri postoperatorii și la monitorizare pe termen lung. Echipa Inimii poate include, în funcție de caz, cardiologi, cardiologi intervenționiști, chirurgi cardiovasculari, chirurgi vasculari, specialiști în anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, medici de radiologie și imagistică medicală, precum și specialiști în medicină fizică și reabilitare. Astfel, pacienții diagnosticați cu boli cardiovasculare, care au nevoie de tratament chirurgical, pot beneficia de operație minim invazivă la inimă, efectuată în diferite moduri, în funcție de fiecare caz în parte, respectiv prin incizii mici, minitoracotomie, prin tehnici videoasistate sau endoscopice. În centrele specializate, aceste metode pot fi completate, atunci când este necesar, de proceduri hibride sau de proceduri transcateter. Din această categorie fac parte și proceduri structurale precum implantarea transcateter a valvei aortice, TAVI, indicată în anumite cazuri de stenoză aortică severă. Astfel de tehnici pot fi luate în considerare în anumite afecțiuni cardiovasculare, printre care bolile valvulare, precum insuficiența mitrală, stenoza aortică sau alte afecțiuni ale valvelor inimii, dar și în boala coronariană, în cazuri selectate sau în unele afecțiuni ale aortei. Pentru pacienții cu astfel de indicații, beneficiile sunt semnificative comparativ cu intervențiile clasice, deschise: incizii de mici dimensiuni, risc scăzut de complicații, recuperare mult mai rapidă și timp de spitalizare redus. Important de menționat este faptul că nu orice pacient cu boală cardiovasculară poate fi tratat minim invaziv. În unele cazuri, când boala este mult prea avansată, starea pacientului poate să nu permite o astfel de abordare, riscurile putând fi mai bine controlate printr-o intervenție clasică. De aceea, indicația pentru o intervenție cardiovasculară minim invazivă trebuie bine stabilită, ținându-se cont de tipul afecțiunii, severitatea bolii, particularitățile anatomice, starea generală de sănătate a pacientului și de riscul operator. Prin urmare, este necesară o evaluare completă a pacientului, care să includă, pe lângă consultația cardiologică, și o serie de investigații, printre care: ecocardiografie, angiografie coronariană, CT cardiac, angio-RMN sau alte tehnici imagistice recomandate, în funcție de caz. Pentru stabilirea unei abordări diagnostice și terapeutice individualizate, adaptată particularităților fiecărui caz, este necesară o colaborare strânsă între toți specialiștii implicați în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare. Echipa inimii are un rol esențial în analizarea tuturor opțiunilor disponibile și în alegerea celei mai potrivite soluții terapeutice. Îngrijirea postoperatorie, într-o secție de anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, dotată cu echipamente moderne, și monitorizarea pe termen lung sunt, de asemenea, foarte importante pentru evoluția pacientului după intervenție. Supravegherea atentă permite ajustarea tratamentului, identificarea rapidă a eventualelor complicații, reluarea treptată a mobilității și stabilirea unui plan de recuperare. Un centru de excelență integrează toate aceste etape, de la diagnostic și stabilirea indicației terapeutice până la tratament, îngrijire postoperatorie și urmărire pe termen lung. La Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, care dispune de o echipă cu vastă experiență și pregătire – Echipa Inimii, sunt realizate intervenții chirurgicale complexe, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient. Operațiile cardiovasculare au loc în primul bloc operator complet digitalizat din România, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă. Atunci când există indicație pentru tratament endovascular, acesta este realizat în Laboratorul de Cateterism sau în sălile hibride ale blocului operator, dotate cu echipamente performante.

Regula ABCDE care poate salva vieți. Cum recunoști o aluniță care trebuie verificată de un medic (P)

Majoritatea alunițelor sunt benigne și nu ridică probleme pe parcursul vieții. Totuși, schimbările de formă, culoare sau dimensiune pot reprezenta semnale de alarmă. Aceste modificări nu înseamnă automat că este vorba despre cancer de piele, însă justifică o evaluare medicală pentru stabilirea unui diagnostic corect. Una dintre cele mai cunoscute metode de autoevaluare este regula ABCDE, utilizată de dermatologi pentru identificarea caracteristicilor care pot indica o leziune suspectă. Aceasta nu înlocuiește consultul medical, dar îi poate ajuta pe pacienți să observe mai ușor modificările care necesită atenție. Regula ABCDE urmărește cinci criterii principale: A – Asimetrie: cele două jumătăți ale aluniței nu au același aspect. B – Borduri: marginile sunt neregulate, zimțate sau slab delimitate. C – Culoare: sunt prezente mai multe nuanțe în aceeași leziune, precum maro, negru, roșu, alb sau albastru. D – Diametru: leziunile cu diametrul mai mare de aproximativ 6 milimetri necesită o evaluare atentă, fără ca acesta să fie singurul criteriu important. E – Evoluție: orice modificare de aspect în timp este unul dintre cele mai importante semne de alarmă. Medicii atrag atenția că nu toate melanoamele respectă perfect această regulă. Unele pot avea dimensiuni reduse sau un aspect aparent obișnuit, motiv pentru care autoexaminarea nu poate înlocui evaluarea efectuată de un medic dermatolog. Există și alte situații în care este recomandată prezentarea la specialist. Apariția unei alunițe noi la vârsta adultă, sângerarea spontană, formarea unei cruste persistente, senzația de mâncărime sau durerea locală sunt manifestări care merită investigate. Persoanele cu pielea foarte deschisă la culoare, cele care au avut arsuri solare repetate în copilărie sau adolescență, persoanele cu numeroase alunițe și cele care au rude diagnosticate cu melanom prezintă un risc mai mare și ar trebui să efectueze controale dermatologice periodice. Dacă observi modificări persistente ale unei alunițe sau faci parte dintr-o categorie cu risc crescut, este recomandată o consultație dermatologică, în cadrul căreia medicul poate stabili dacă sunt necesare investigații suplimentare și monitorizarea evoluției leziunilor. Pe lângă examinarea clinică și dermatoscopia clasică, dermatologia beneficiază astăzi de tehnologii moderne care permit fotografierea standardizată a întregii suprafețe a pielii și compararea imaginilor realizate la intervale diferite de timp. Aceste metode facilitează identificarea unor modificări subtile ale alunițelor și reprezintă un instrument suplimentar pentru monitorizarea pacienților cu risc crescut, fără a înlocui experiența și decizia medicului. Specialiștii recomandă, de asemenea, adoptarea unor măsuri simple care pot contribui la reducerea riscului de cancer cutanat: utilizarea zilnică a produselor cu factor de protecție solară adecvat; evitarea expunerii excesive la soare în intervalele cu radiații ultraviolete intense; evitarea utilizării solarului; autoexaminarea pielii o dată pe lună și compararea aspectului alunițelor în timp. Depistarea precoce rămâne cea mai eficientă metodă de combatere a melanomului. O atenție sporită acordată modificărilor pielii și prezentarea la medic atunci când acestea apar pot permite diagnosticarea bolii într-un stadiu în care tratamentul este mai puțin agresiv și are șanse mai mari de succes. Informațiile prezentate au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Evaluarea realizată de un medic dermatolog rămâne cea mai sigură metodă pentru stabilirea unui diagnostic și alegerea conduitei terapeutice adecvate.

Investiția cu cel mai mare randament: sănătatea ta. Cum te poate ajuta un protocol de longevitate? (P)

Ce înseamnă longevitatea Atunci când auzim cuvântul „longevitate”, ne gândim, de obicei, la numărul de ani trăiți. În medicină, însă, conceptul este mai amplu. Obiectivul nu este doar prelungirea vieții, însă creșterea numărului de ani petrecuți într-o stare bună de sănătate, cu un nivel ridicat de energie și o capacitate cât mai bună de a desfășura activitățile de zi cu zi. Acesta este motivul pentru care medicina longevității pune accent pe prevenție. Astfel, și tu poți opta pentru o vizită la clinica de specialitate pentru a afla mai multe despre medicina preventiva si terapii de longevitate in Bucuresti care îți pot influența sănătatea pe termen lung și corectarea lor înainte de apariția complicațiilor. De ce prevenția începe cu o evaluare completă Nu există două persoane identice din punct de vedere biologic. Chiar dacă doi pacienți au aceeași vârstă, stilul de viață, istoricul familial, alimentația, nivelul de stres și afecțiunile asociate pot fi complet diferite. Din acest motiv, un protocol de longevitate începe cu o evaluare complexă. Medicul analizează istoricul medical, obiceiurile zilnice, factorii de risc și rezultatele investigațiilor pentru a obține o imagine cât mai clară asupra stării actuale de sănătate. Ce informații poate oferi un protocol de longevitate Scopul evaluării nu este doar identificarea unei boli deja existente. La fel de importantă este descoperirea modificărilor care, în timp, pot favoriza apariția unor probleme de sănătate. În funcție de particularitățile fiecărui pacient, protocolul poate include investigații care analizează metabolismul, inflamația, statusul nutrițional, echilibrul hormonal, funcția cardiovasculară sau alți markeri relevanți. Toate aceste informații sunt interpretate împreună pentru a înțelege modul în care organismul funcționează în ansamblu. Longevitatea nu se limitează la prevenirea bolilor Mulți asociază medicina preventivă exclusiv cu reducerea riscului de îmbolnăvire. În practică, beneficiile urmărite sunt mult mai ample. Organismul care funcționează echilibrat poate susține un nivel mai bun de energie, o capacitate mai mare de recuperare, o funcționare optimă a sistemelor organismului și o calitate mai bună a vieții. Când merită luat în calcul un protocol de longevitate Nu este necesar să existe un diagnostic pentru a discuta cu medicul despre medicina preventivă. Din contră, cele mai multe beneficii apar atunci când evaluarea se face înainte ca modificările să producă simptome evidente. Persoanele care au antecedente familiale de boli cronice, un stil de viață solicitant, niveluri ridicate de stres sau pur și simplu își doresc o imagine clară asupra stării lor de sănătate pot beneficia de o astfel de abordare. Scopul este identificarea timpurie a factorilor care pot influența sănătatea și elaborarea unui plan adaptat fiecărui pacient. Investițiile sunt asociate, de cele mai multe ori, cu domeniul financiar. Totuși, orice decizie care contribuie la menținerea sănătății produce efecte pe termen lung. Timpul alocat prevenției, evaluărilor periodice și schimbărilor susținute ale stilului de viață poate influența modul în care organismul funcționează peste cinci, zece sau douăzeci de ani. Un protocol de longevitate nu promite soluții rapide și nici rezultate identice pentru toți pacienții. Valoarea lui constă în faptul că oferă informații obiective despre starea actuală a organismului și permite construirea unei strategii bazate pe evaluare medicală și monitorizare.

De la diagnostic avansat la tratament țintit: ce este abordarea teranostică și ce beneficii oferă (P)

De asemenea, în cazuri selectate de cancer de prostată, atunci când boala este agresivă sau când tratamentele indicate nu au oferit rezulatele dorite, o abordare avansată în medicina modernă, numită abordarea teranostică, poate oferi beneficii unor pacienți atent selectați, contribuind la controlul bolii și, în anumite situații, la prelungirea supraviețuirii. Aceasta folosește aceeași țintă moleculară – PSMA (antigenul membranar specific prostatic) – pentru imagistică avansată, stadializare/restadializare și, în unele cazuri, pentru tratament țintit. PSMA este o proteină transmembranară prezentă în cantitate crescută pe suprafața multor celule tumorale din cancerul de prostată, iar examenul PET-CT PSMA permite identificarea imagistică a leziunilor care exprimă această țintă. Scanarea PET-CT este efectuată după administrarea intravenoasă a unui radiotrasor PSMA, care se leagă de celulele care exprimă în cantitate crescută acest antigen, și permite echipei medicale să localizeze cu acuratețe leziunile sau focarele suspecte, inclusiv unele metastaze la distanță. Prin urmare, această investigație avansată de medicină nucleară contribuie la stadializarea primară a unui cancer de prostată, dar și la restadializare, atunci când nivelul PSA crește după administrarea unui tratament pentru cancer, sugerând o recidivă biochimică, iar medicul poate urmări localizarea eventualelor focare de boală. Examinarea nu înlocuiește alte investigații recomandate pentru diagnostic, nici biopsia de prostată, ci vine în completarea acestora, oferind informații suplimentare atunci când există indicație în acest sens, date care contribuie la alegerea strategiei terapeutice. În abordarea teranostică, PET-CT PSMA ajută la identificarea leziunilor PSMA-pozitive, iar tratamentul PSMA cu lutețiu-177 folosește aceste date pentru administrarea țintită a radiației către celule tumorale care exprimă PSMA. Un tratament PSMA poate fi recomandat de comisia oncologică multidisciplinară în cazuri selectate de cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, PSMA-pozitiv, după evaluarea tratamentelor sistemice urmate anterior, a extensiei bolii, a analizelor și a stării generale a pacientului. Acest tratament țintit implică administrarea intravenoasă, în condiții speciale de radioprotecție asigurate de o secție de terapie izotopică, a unui radioligand, adică o moleculă care se leagă de PSMA, cuplată cu izotopul radioactiv lutețiu-177. În acest fel, substanța radioactivă este administrată sistemic și ajunge la leziunile care exprimă PSMA, unde elimină radiație local, cu scopul de a distruge celulele tumorale sau de a încetini evoluția bolii, limitând pe cât posibil expunerea țesuturilor sănătoase. Răspunsul la tratament este urmărit prin monitorizarea nivelului PSA, evaluarea simptomelor, prin analize de laborator și imagistică medicală. Prin urmare, în abordarea teranostică, evaluarea imagistică de precizie și tratamentul țintit sunt integrate într-un parcurs medical complet, cu beneficii semnificative pentru pacienții eligibili. Examenul PET-CT PSMA și tratamentul cu lutețiu-177 sunt disponibile, în premieră pentru România, la Centrul Oncologic SANADOR, care asigură o abordare integrată, multimodală, pentru pacienții cu cancer de prostată, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte. Pentru diagnostic, pacienții beneficiază la SANADOR de examen RMN multiparametric de prostată și de puncție prostatică de fuziune, iar ulterior, conform recomandării medicale, de examen PET-CT PSMA sau de scintigrafie osoasă, pentru stadializare. Tratamentul este personalizat și poate include, în funcție de caz, intervenție de chirurgie oncologică realizată la Spitalul Clinic SANADOR, radioterapie, chimioterapie, terapii țintite, hormonoterapie sau tratament cu lutețiu-177. Terapia cu radioizotopi, atunci când este indicată, se desfășoară în condiții controlate pe Secția de Terapie Izotopică a Centrului Oncologic SANADOR, special amenajată pentru radioprotecție.

Ce definește un șampon antimătreață bun pentru păr și scalp? (P)

Cum se manifestă mătreața și ce îți poate spune despre scalp Mătreața apare prin descuamarea excesivă a pielii de la nivelul scalpului. În loc ca celulele moarte să se desprindă discret, acestea devin vizibile sub formă de scuame albe, gri sau gălbui. Mătreața este adesea însoțită de mâncărime, senzație de scalp încărcat, roșeață ușoară sau disconfort după spălare. Mătreața nu reprezintă un semn de igienă deficitară, ci ea este influențată de sebum, sensibilitatea scalpului, stres, schimbări de sezon sau produse de îngrijire nepotrivite. Un indiciu important este îl reprezintă aspectul scuamelor: Mătreața uscată: scuamele sunt mici, ușoare și cad rapid de pe scalp. Mătreața grasă: scuamele sunt mai mari, aderente și pot părea uleioase. Cum acționează un șampon antimătreață bun Un șampon antimătreață eficient acționează pe mai multe direcții. În primul rând, curăță scalpul și ajută la eliminarea scuamelor deja formate. În al doilea rând, poate contribui la controlul factorilor care întrețin descuamarea, cum ar fi excesul de sebum sau dezechilibrul florei de la nivelul scalpului. În plus, o formulă bine aleasă ar trebui să reducă senzația de mâncărime și să lase scalpul confortabil după clătire. Ce ingrediente contează într-un șampon antimătreață Ingrediente cheie pentru echilibrul scalpului Mătreața este adesea asociată cu un dezechilibru la nivelul scalpului. Ingrediente precum acidul salicilic sau disulfura de seleniu sunt recunoscute în îngrijirea scalpului pentru eficiența lor în menținerea confortului și a curățării, fiind recomandate în special atunci când există tendința de formare a scuamelor și disconfort. Ingrediente exfoliante Acidul salicilic este frecvent întâlnit în șampoanele antimătreață, deoarece ajută la desprinderea celulelor moarte și la reducerea scuamelor aderente, fiind potrivit pentru un scalp încărcat. Ingrediente calmante și hidratante Pentru a evita uscarea excesivă, formulele pot conține pantenol, glicerină, aloe vera sau niacinamidă. Acestea susțin confortul scalpului, fiind esențiale pentru persoanele cu scalp sensibil sau predispus la iritații. Cum alegi un șampon antimătreață potrivit pentru nevoile tale Înainte de a alege unul din mai multe șampoane antimătreață, observă reacția scalpului între spălări. Dacă acesta se îngrașă rapid, ai nevoie de o formulă diferită față de cineva cu scalp uscat. Un criteriu esențial este toleranța scalpului: dacă produsul provoacă usturime sau iritație, nu este alegerea potrivită. În cazurile de scuame persistente sau roșeață intensă, este necesar un consult dermatologic pentru a identifica natura exactă a problemei, deoarece simptomele pot indica afecțiuni care necesită o abordare medicală specifică. Șampon antimătreață bun vs. unul nepotrivit Un șampon antimătreață bun produce o îmbunătățire treptată: mai puține scuame, reducerea mâncărimii și un scalp confortabil. În schimb, un produs nepotrivit poate cauza usturime, uscăciune accentuată sau reapariția rapidă a scuamelor. Eficiența presupune un echilibru între curățare și menținerea sănătății pielii. Cum folosești corect un șampon antimătreață Aplică șamponul pe scalp, nu doar pe lungimi, deoarece acolo apare descuamarea. Masează blând cu buricele degetelor, fără a zgâria pielea. Respectă timpul de acționare indicat pe ambalaj. Clătește complet, pentru a elimina orice reziduu. Dacă scalpul se usucă, alternează cu un șampon blând, potrivit pentru utilizare frecventă. Evită apa foarte fierbinte și produsele de styling aplicate în exces la rădăcină. Folosește produsul consecvent timp de câteva săptămâni pentru rezultate vizibile și continuă utilizarea și după ce simptomele s-au ameliorat, pentru a ajuta la prevenirea reapariției acestora. Întrebări frecvente Cât de des se folosește un șampon antimătreață? Frecvența depinde de produs, de severitatea mătreții și de toleranța scalpului. Unele formule se folosesc de câteva ori pe săptămână, altele conform unei recomandări specifice. Cel mai sigur este să urmezi instrucțiunile de pe ambalaj și să observi reacția scalpului. Pot folosi un șampon antimătreață dacă am scalp sensibil? Da, dar este recomandat să alegi o formulă blândă, cu ingrediente calmante și hidratante. Dacă apare usturime, roșeață sau uscăciune accentuată, produsul poate să nu fie potrivit iar în acest caz e recomandat consultul unui dermatolog. Cât timp durează până se văd rezultatele? În multe cazuri, primele îmbunătățiri apar după câteva utilizări, dar evaluarea corectă se face după o perioadă de utilizare constantă. Dacă nu observi nicio schimbare sau simptomele se agravează, este util să ceri sfatul unui specialist. Ce fac dacă mătreața revine după ce schimb șamponul? Revenirea scuamelor poate indica faptul că formula nu acționează asupra cauzei principale sau că scalpul are nevoie de o rutină diferită. Există o diferență între mătreață și dermatită seboreică? Da. Mătreața este de obicei o descuamare mai ușoară, limitată la scalp, în timp ce dermatita seboreică poate implica roșeață, scuame grase, mâncărime persistentă și episoade recurente. Diagnosticul corect trebuie stabilit de medic, mai ales dacă simptomele sunt intense sau nu se ameliorează. Pot alterna un șampon antimătreață cu un șampon obișnuit? Da, alternarea poate fi utilă dacă produsul antimătreață este mai activ sau dacă scalpul tinde să se usuce. Un șampon blând poate susține rutina dintre utilizările produsului antimătreață, fără să suprasolicite scalpul. Concluzie Un șampon antimătreață bun se definește prin capacitatea de a răspunde nevoilor specifice ale scalpului, oferind curățare și echilibru fără a provoca iritații. Prin atenție la simptome și ingrediente, îngrijirea scalpului devine un proces simplu și eficient.

Operații pe plămâni prin incizii mici. Ce beneficii aduc față de chirurgia clasică (P)

Operațiile pe plămâni sunt intervenții de chirurgie toracică, percepute adesea ca fiind dificile. În prezent, pentru anumite afecțiuni pulmonare și pleurale, sunt disponibile și opțiuni de tratament chirurgical minim invaziv, atunci când există indicație, care oferă beneficii importante pentru pacient. O tehnică operatorie minim invazivă este chirurgia toracică video-asistată, prescurtată VATS, de la Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. Tehnica implică incizii de mici dimensiuni la nivelul toracelui, prin care chirurgul introduce o cameră video și instrumente speciale. O intervenție de chirurgie toracică video-asistată poate fi realizată în scop diagnostic, pentru explorarea cavității pleurale și a structurilor intratoracice, cu prelevarea de biopsii pulmonare sau pleurale, atunci când este necesar, sau în scop terapeutic, pentru rezecții pulmonare sau pleurodeză. Comparativ cu chirurgia toracică deschisă, respectiv toracotomia, VATS este realizată în cazuri selectate, cu durere postoperatorie mai redusă, mobilizare mai rapidă a pacientului, spitalizare mai scurtă și rezultate estetice mai bune, toate datorită inciziilor de mici dimensiuni. În cazuri atent selectate, în special în cancerul pulmonar în stadii incipiente, rezultatele VATS pot fi comparabile cu cele ale chirurgiei deschise, vizualizarea pe monitor ajutând chirurgul să realizeze disecția și rezecția în condiții de precizie. Chirurgia toracică video-asistată poate fi recomandată ca tratament pentru afecțiuni precum un nodul pulmonar care necesită biopsie sau rezecție, revărsate pleurale, pneumotorax, chisturi sau tumori mediastinale, anumite cazuri de cancer pulmonar sau metastaze pulmonare operabile. Este important de menționat că medicul este cel care decide dacă poate fi realizat un tratament prin chirurgie toracică video-asistată sau printr-o altă metodă. În stabilirea metodei chirurgicale optime sunt luate în calcul numeroase aspecte, precum complexitatea cazului, stadiul bolii, funcția respiratorie și starea generală de sănătate a pacientului. Pentru obținerea unor rezultate bune, sunt importante experiența echipei chirurgicale, dotările adecvate și îngrijirea perioperatorie. De aceea, pacienții cu leziuni pulmonare, mediastinale sau pleurale ar trebui să se adreseze unui centru specializat, cu experiență în chirurgie toracică, pentru stabilirea diagnosticului corect și indicarea abordului chirurgical potrivit pentru fiecare caz în parte. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la intervenții complexe de chirurgie toracică, realizate de medici cu vastă experiență, inclusiv prin intervenții VATS, atunci când există această indicație. Operațiile au loc în unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I, cu nivel de competență extinsă. Atunci când este recomandat și tratament oncologic în completarea celui chirurgical, pacienții au acces la o abordare multimodală integrată, la Centrul Oncologic SANADOR, conform indicației stabilite pentru fiecare caz în parte.

Tratament minim invaziv pentru o boală gravă a inimii (P)

În urma unei consultații de cardiologie, urmată de o ecografie cardiacă, medicul a stabilit diagnosticul de insuficiență mitrală. Boala era deja într-un stadiu avansat, insuficiența mitrală fiind severă și provocată de o anomalie structurală a valvei, cu indicație de tratament chirurgical. Insuficiența sau regurgitarea mitrală apare atunci când valva mitrală nu se mai închide corespunzător, iar o parte din sânge se întoarce din ventriculul stâng în atriul stâng în timpul contracției inimii. În lipsa tratamentului adecvat, în timp, afecțiunea suprasolicită inima, scade toleranța la efort și poate duce la insuficiență cardiacă. În cazul lui Daniel, boala a apărut prin prolaps de foiță posterioară, o anomalie structurală valvulară, despre care bărbatul nu știa până la momentul diagnosticului. La recomandarea medicului, Daniel s-a programat pentru operație la Prof. Dr. Victor Costache, medic primar chirurgie cardiovasculară, șeful Secției de Chirurgie Cardiovasculară de la Spitalul Clinic SANADOR. În urma consultației și a investigațiilor efectuate, Prof. Dr. Victor Costache a confirmat diagnosticul și necesitatea tratamentului chirurgical. Intervenția recomandată în cazul lui Daniel a fost una minim invazivă – plastie de valvă mitrală, realizată prin minitoracotomie, fără secționarea sternului. În insuficiența mitrală degenerativă, plastia este metoda predilectă de tratament chirurgical, atunci când există această opțiune. Spre deosebire de înlocuirea valvei mitrale, plastia permite păstrarea valvei proprii, cu o funcție cardiacă mai bună, risc mai mic de complicații și, de regulă, tratament anticoagulant pe termen mai scurt. Protezarea valvulară este folosită atunci când valva afectată este prea deteriorată și nu mai poate fi reparată sau când plastia nu ar asigura un rezultat funcțional durabil. Pentru obținerea unor rezultate bune, plastia de valvă mitrală, care este o intervenție cardiovasculară complexă, trebuie realizată într-un centru cu experiență în chirurgia valvulară, de o echipă specializată. În cazul lui Daniel, plastia a fost efectuată de Prof. Dr. Victor Costache, prin minitoracotomie dreaptă videoasistată. Operația s-a încheiat cu succes, pacientul s-a recuperat fără probleme și a urmat apoi un program de recuperare cardiovasculară. Pe parcursul recuperării, a observat o îmbunătățire semnificativă a toleranței la efort, fiind foarte mulțumit de rezultatele obținute în urma tratamentului. La Centrul de Excelență și de Training în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu valvulopatie severă sau cu alte afecțiuni cardiovasculare grave au acces la diferite metode moderne de tratament, inclusiv prin intervenții minim invazive, atunci când anatomia leziunii, starea pacientului și indicația medicală permit acest abord. Pentru bolile valvulare, pacienții beneficiază de plastie sau de protezare valvulară, tratamentul adecvat fiind stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Cazurile complexe sunt gestionate printr-o abordare multidisciplinară, iar tratamentul poate fi realizat prin proceduri chirurgicale, endovasculare sau hibride, conform recomandării stabilite. Intervențiile cardiovasculare au loc la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator complet digitalizat, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, nivel maxim de competență.