Etichetă: sanador

De ce să te adresezi unui centru de excelență în chirurgie cardiovasculară minim invazivă (P)

Pacienții diagnosticați cu afecțiuni cardiovasculare, care au indicație pentru tratament chirurgical, pot beneficia, în cazuri atent selecționate, de proceduri de chirurgie cardiovasculară minim invazivă, cu un impact mai redus asupra organismului. Acest lucru este posibil datorită avansului tehnologic, care permite tratarea prin incizii mici a unor afecțiuni ale inimii și ale vaselor mari, prin tehnici videoasistate sau endoscopice, proceduri hibride ori, în anumite situații, prin proceduri transcateter. Obiectivul rămâne însă același ca în chirurgia clasică, respectiv tratarea corectă și sigură a bolii cardiovasculare. Chiar și în condițiile unui abord cu incizii de mici dimensiuni, intervențiile cardiovasculare rămân operații extrem de complexe, pentru realizarea cărora este necesară o experiență operatorie îndelungată, dar și echipamente medicale moderne și tehnologii avansate, care să permită efectuarea tratamentului chirurgical în condiții de siguranță pentru pacienți și cu rezultate bune pe termen lung. De aceea, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare complexe ar trebui evaluați în centre specializate în chirurgia cardiovasculară minim invazivă. Într-un astfel de centru, aceștia pot avea acces la o abordare multidisciplinară integrată, asigurată de o echipă medicală completă – Echipa inimii, cu ajutorul tehnologiei de ultimă generație, precum și la cele mai bune îngrijiri postoperatorii și la monitorizare pe termen lung. Echipa Inimii poate include, în funcție de caz, cardiologi, cardiologi intervenționiști, chirurgi cardiovasculari, chirurgi vasculari, specialiști în anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, medici de radiologie și imagistică medicală, precum și specialiști în medicină fizică și reabilitare. Astfel, pacienții diagnosticați cu boli cardiovasculare, care au nevoie de tratament chirurgical, pot beneficia de operație minim invazivă la inimă, efectuată în diferite moduri, în funcție de fiecare caz în parte, respectiv prin incizii mici, minitoracotomie, prin tehnici videoasistate sau endoscopice. În centrele specializate, aceste metode pot fi completate, atunci când este necesar, de proceduri hibride sau de proceduri transcateter. Din această categorie fac parte și proceduri structurale precum implantarea transcateter a valvei aortice, TAVI, indicată în anumite cazuri de stenoză aortică severă. Astfel de tehnici pot fi luate în considerare în anumite afecțiuni cardiovasculare, printre care bolile valvulare, precum insuficiența mitrală, stenoza aortică sau alte afecțiuni ale valvelor inimii, dar și în boala coronariană, în cazuri selectate sau în unele afecțiuni ale aortei. Pentru pacienții cu astfel de indicații, beneficiile sunt semnificative comparativ cu intervențiile clasice, deschise: incizii de mici dimensiuni, risc scăzut de complicații, recuperare mult mai rapidă și timp de spitalizare redus. Important de menționat este faptul că nu orice pacient cu boală cardiovasculară poate fi tratat minim invaziv. În unele cazuri, când boala este mult prea avansată, starea pacientului poate să nu permite o astfel de abordare, riscurile putând fi mai bine controlate printr-o intervenție clasică. De aceea, indicația pentru o intervenție cardiovasculară minim invazivă trebuie bine stabilită, ținându-se cont de tipul afecțiunii, severitatea bolii, particularitățile anatomice, starea generală de sănătate a pacientului și de riscul operator. Prin urmare, este necesară o evaluare completă a pacientului, care să includă, pe lângă consultația cardiologică, și o serie de investigații, printre care: ecocardiografie, angiografie coronariană, CT cardiac, angio-RMN sau alte tehnici imagistice recomandate, în funcție de caz. Pentru stabilirea unei abordări diagnostice și terapeutice individualizate, adaptată particularităților fiecărui caz, este necesară o colaborare strânsă între toți specialiștii implicați în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare. Echipa inimii are un rol esențial în analizarea tuturor opțiunilor disponibile și în alegerea celei mai potrivite soluții terapeutice. Îngrijirea postoperatorie, într-o secție de anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, dotată cu echipamente moderne, și monitorizarea pe termen lung sunt, de asemenea, foarte importante pentru evoluția pacientului după intervenție. Supravegherea atentă permite ajustarea tratamentului, identificarea rapidă a eventualelor complicații, reluarea treptată a mobilității și stabilirea unui plan de recuperare. Un centru de excelență integrează toate aceste etape, de la diagnostic și stabilirea indicației terapeutice până la tratament, îngrijire postoperatorie și urmărire pe termen lung. La Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, care dispune de o echipă cu vastă experiență și pregătire – Echipa Inimii, sunt realizate intervenții chirurgicale complexe, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient. Operațiile cardiovasculare au loc în primul bloc operator complet digitalizat din România, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă. Atunci când există indicație pentru tratament endovascular, acesta este realizat în Laboratorul de Cateterism sau în sălile hibride ale blocului operator, dotate cu echipamente performante.

De la diagnostic avansat la tratament țintit: ce este abordarea teranostică și ce beneficii oferă (P)

De asemenea, în cazuri selectate de cancer de prostată, atunci când boala este agresivă sau când tratamentele indicate nu au oferit rezulatele dorite, o abordare avansată în medicina modernă, numită abordarea teranostică, poate oferi beneficii unor pacienți atent selectați, contribuind la controlul bolii și, în anumite situații, la prelungirea supraviețuirii. Aceasta folosește aceeași țintă moleculară – PSMA (antigenul membranar specific prostatic) – pentru imagistică avansată, stadializare/restadializare și, în unele cazuri, pentru tratament țintit. PSMA este o proteină transmembranară prezentă în cantitate crescută pe suprafața multor celule tumorale din cancerul de prostată, iar examenul PET-CT PSMA permite identificarea imagistică a leziunilor care exprimă această țintă. Scanarea PET-CT este efectuată după administrarea intravenoasă a unui radiotrasor PSMA, care se leagă de celulele care exprimă în cantitate crescută acest antigen, și permite echipei medicale să localizeze cu acuratețe leziunile sau focarele suspecte, inclusiv unele metastaze la distanță. Prin urmare, această investigație avansată de medicină nucleară contribuie la stadializarea primară a unui cancer de prostată, dar și la restadializare, atunci când nivelul PSA crește după administrarea unui tratament pentru cancer, sugerând o recidivă biochimică, iar medicul poate urmări localizarea eventualelor focare de boală. Examinarea nu înlocuiește alte investigații recomandate pentru diagnostic, nici biopsia de prostată, ci vine în completarea acestora, oferind informații suplimentare atunci când există indicație în acest sens, date care contribuie la alegerea strategiei terapeutice. În abordarea teranostică, PET-CT PSMA ajută la identificarea leziunilor PSMA-pozitive, iar tratamentul PSMA cu lutețiu-177 folosește aceste date pentru administrarea țintită a radiației către celule tumorale care exprimă PSMA. Un tratament PSMA poate fi recomandat de comisia oncologică multidisciplinară în cazuri selectate de cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, PSMA-pozitiv, după evaluarea tratamentelor sistemice urmate anterior, a extensiei bolii, a analizelor și a stării generale a pacientului. Acest tratament țintit implică administrarea intravenoasă, în condiții speciale de radioprotecție asigurate de o secție de terapie izotopică, a unui radioligand, adică o moleculă care se leagă de PSMA, cuplată cu izotopul radioactiv lutețiu-177. În acest fel, substanța radioactivă este administrată sistemic și ajunge la leziunile care exprimă PSMA, unde elimină radiație local, cu scopul de a distruge celulele tumorale sau de a încetini evoluția bolii, limitând pe cât posibil expunerea țesuturilor sănătoase. Răspunsul la tratament este urmărit prin monitorizarea nivelului PSA, evaluarea simptomelor, prin analize de laborator și imagistică medicală. Prin urmare, în abordarea teranostică, evaluarea imagistică de precizie și tratamentul țintit sunt integrate într-un parcurs medical complet, cu beneficii semnificative pentru pacienții eligibili. Examenul PET-CT PSMA și tratamentul cu lutețiu-177 sunt disponibile, în premieră pentru România, la Centrul Oncologic SANADOR, care asigură o abordare integrată, multimodală, pentru pacienții cu cancer de prostată, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte. Pentru diagnostic, pacienții beneficiază la SANADOR de examen RMN multiparametric de prostată și de puncție prostatică de fuziune, iar ulterior, conform recomandării medicale, de examen PET-CT PSMA sau de scintigrafie osoasă, pentru stadializare. Tratamentul este personalizat și poate include, în funcție de caz, intervenție de chirurgie oncologică realizată la Spitalul Clinic SANADOR, radioterapie, chimioterapie, terapii țintite, hormonoterapie sau tratament cu lutețiu-177. Terapia cu radioizotopi, atunci când este indicată, se desfășoară în condiții controlate pe Secția de Terapie Izotopică a Centrului Oncologic SANADOR, special amenajată pentru radioprotecție.

Tratament minim invaziv pentru o boală gravă a inimii (P)

În urma unei consultații de cardiologie, urmată de o ecografie cardiacă, medicul a stabilit diagnosticul de insuficiență mitrală. Boala era deja într-un stadiu avansat, insuficiența mitrală fiind severă și provocată de o anomalie structurală a valvei, cu indicație de tratament chirurgical. Insuficiența sau regurgitarea mitrală apare atunci când valva mitrală nu se mai închide corespunzător, iar o parte din sânge se întoarce din ventriculul stâng în atriul stâng în timpul contracției inimii. În lipsa tratamentului adecvat, în timp, afecțiunea suprasolicită inima, scade toleranța la efort și poate duce la insuficiență cardiacă. În cazul lui Daniel, boala a apărut prin prolaps de foiță posterioară, o anomalie structurală valvulară, despre care bărbatul nu știa până la momentul diagnosticului. La recomandarea medicului, Daniel s-a programat pentru operație la Prof. Dr. Victor Costache, medic primar chirurgie cardiovasculară, șeful Secției de Chirurgie Cardiovasculară de la Spitalul Clinic SANADOR. În urma consultației și a investigațiilor efectuate, Prof. Dr. Victor Costache a confirmat diagnosticul și necesitatea tratamentului chirurgical. Intervenția recomandată în cazul lui Daniel a fost una minim invazivă – plastie de valvă mitrală, realizată prin minitoracotomie, fără secționarea sternului. În insuficiența mitrală degenerativă, plastia este metoda predilectă de tratament chirurgical, atunci când există această opțiune. Spre deosebire de înlocuirea valvei mitrale, plastia permite păstrarea valvei proprii, cu o funcție cardiacă mai bună, risc mai mic de complicații și, de regulă, tratament anticoagulant pe termen mai scurt. Protezarea valvulară este folosită atunci când valva afectată este prea deteriorată și nu mai poate fi reparată sau când plastia nu ar asigura un rezultat funcțional durabil. Pentru obținerea unor rezultate bune, plastia de valvă mitrală, care este o intervenție cardiovasculară complexă, trebuie realizată într-un centru cu experiență în chirurgia valvulară, de o echipă specializată. În cazul lui Daniel, plastia a fost efectuată de Prof. Dr. Victor Costache, prin minitoracotomie dreaptă videoasistată. Operația s-a încheiat cu succes, pacientul s-a recuperat fără probleme și a urmat apoi un program de recuperare cardiovasculară. Pe parcursul recuperării, a observat o îmbunătățire semnificativă a toleranței la efort, fiind foarte mulțumit de rezultatele obținute în urma tratamentului. La Centrul de Excelență și de Training în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu valvulopatie severă sau cu alte afecțiuni cardiovasculare grave au acces la diferite metode moderne de tratament, inclusiv prin intervenții minim invazive, atunci când anatomia leziunii, starea pacientului și indicația medicală permit acest abord. Pentru bolile valvulare, pacienții beneficiază de plastie sau de protezare valvulară, tratamentul adecvat fiind stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Cazurile complexe sunt gestionate printr-o abordare multidisciplinară, iar tratamentul poate fi realizat prin proceduri chirurgicale, endovasculare sau hibride, conform recomandării stabilite. Intervențiile cardiovasculare au loc la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator complet digitalizat, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, nivel maxim de competență.

FIV, între decizie medicală și acces responsabil la tratament (P)

Din fericire, în prezent, există soluții moderne de tratament pentru infertilitate. Important este ca partenerii să se adreseze din timp unui centru specializat, unde să aibă acces la consult, la investigațiile necesare stabilirii diagnosticului și a cauzei care provoacă infertilitate, dar și la toate metodele de tratament existente, precum și la o echipă medicală cu experiență. Tratamentul pentru infertilitate trebuie recomandat individualizat, în funcție de particularitățile fiecărui cuplu în parte, și numai după un stabilirea diagnosticului exact. Dacă în unele cazuri, stimularea ovariană sau inseminarea artificială sunt suficiente pentru obținerea sarcinii, în alte cazuri singura opțiune rămâne fertilizarea in vitro (FIV). Procedura de fertilizare in vitro este una complexă și implică recoltarea ovocitelor și fertilizarea lor în laborator, în vederea obținerii embrionilor. Ulterior, embrionii sunt implantați direct în uterul pacientei. Indicațiile pentru FIV sunt foarte bine stabilite. Primul pas îl constituie stabilirea cu exactitate a diagnosticului de infertilitate. Dacă sarcina nu apare în mod natural după un an de contact sexual neprotejat sau după șase luni, dacă partenera are peste 35 de ani, atunci este necesară o consultație de specialitate pentru evaluarea cuplului. Deoarece infertilitatea este o problemă de cuplu, este indicat ca ambii parteneri să fie evaluați medical. Cauzele infertilității pot fi atât de natură feminină, cât și masculină. În unele situații, infertilitatea poate fi și de cauză necunoscută, situație în care este recomandat inclusiv un consult genetic. Medicul specializat în reproducere umană asistată medical va recomanda o serie completă de analize pentru FIV, inclusiv testare AMH, și alte investigații specifice, în funcție de fiecare caz în parte. Rezultatele vor ghida medicul în stabilirea soluției optime de tratament. Fertilizarea in vitro este recomandată atunci când alte metode de tratament pentru infertilitate nu au dat rezultate. De precizat că rata de succes a fertilizării in vitro depinde foarte mult de vârsta pacientei, rezerva ovariană și factorii genetici. Accesul la centre specializate integrate, în care cuplurile să poată beneficia de toate serviciile medicale necesare, este esențial pentru un parcurs mult mai facil, fără a fi nevoie ca partenerii să se deplaseze în diferite unități. Pentru multe cupluri, accesul la FIV nu ține doar de indicația medicală, ci și de costurile investigațiilor, tratamentului și procedurilor necesare. Programele de sprijin financiar pot deveni un reper foarte important pentru persoanele care au primit diagnosticul de infertilitate. Programele FIV vin ca o încurajare și susțin demersul partenerilor în a obține o sarcină. În România, Programul Național FIV 2026–2030 oferă acces la un sprijin financiar nerambursabil pentru 10.000 de beneficiari anual, prin vouchere pentru proceduri FIV. Banii pot fi utilizați atât pentru realizarea procedurii FIV, cât și pentru achiziționarea unor medicamente specifice. În București, proiectul FIV 3 – „O șansă pentru cuplurile infertile” se desfășoară în perioada iunie 2025 – decembrie 2026 și prevede sprijin financiar de maximum 15.000 lei pentru cupluri sau femei singure infertile din Municipiul București, care au indicație medicală pentru fertilizare in vitro. Astfel, beneficiarii pot utiliza maximum 5.000 lei pentru medicație și maximum 10.000 lei pentru proceduri. De asemenea, în funcție de localitate, pot exista și programe locale, cu perioade de înscriere, criterii și bugete proprii. Acestea trebuie verificate pe platformele oficiale înainte de depunerea dosarului, pentru a avea toate informațiile necesare. Nu trebuie uitat însă că aceste programe vin ca un sprijin financiar și nu înlocuiesc evaluarea medicală. Cuplurile infertile au nevoie de diagnostic corect, pe baza căruia se stabilește indicația pentru FIV și de documente medicale. La fel de important este ca efectuarea procedurii să se realizeze  în centre specializate eligibile/ partenere, conform criteriilor stabilite de Programul Național. Pentru programul FIV 3, persoanele interesate se pot adresa Centrului FIV SANADOR, unde au acces la consultații de reproducere umană asistată, evaluarea cuplului, andrologie, analize, investigații și proceduri FIV într-un parcurs coordonat. Prin urmare, primul pas pe care cuplurile infertile trebuie să îl facă este consultația de specialitate, ulterior dosarul administrativ pentru FIV. La Centrul FIV SANADOR, pacienții au acces la o echipă medicală specializată și cu experiență în reproducere umană asistată medical, dar și la recomandări medicale individualizate, investigații specifice pentru stabilirea diagnosticului corect și proceduri FIV, atunci când sunt indicate. De asemenea, pot discuta cu medicul opțiunile de tratament și posibilitatea accesării programelor de sprijin financiar disponibile.

Tehnologia care redă libertatea de mișcare pacienților cu gonartroză severă (P)

Există mai multe sisteme robotice cu ajutorul cărora se poate realiza protezarea genunchiului, cel mai avansat fiind modelul CORI, aprobat pentru utilizarea cu proteze cimentate. O proteză de genunchi fixată cu ajutorul sistemului robotic CORI permite o recuperare funcțională optimă, datorită alinierii mai precise a protezei, astfel încât poate reduce riscul de disconfort după intervenție și poate îmbunătăți funcția articulației, însă simptomatologia și recuperarea diferă de la pacient la pacient. În comparație cu alte sisteme robotice care sunt folosite în ortopedie, sistemul CORI nu necesită scanări imagistice avansate înainte de operație, prin CT sau RMN. Acest aparat dispune de un sistem computerizat inteligent, care, folosind senzori aplicați pe genunchiul pacientului, furnizează medicului ortoped un model tridimensional al articulației, cu toate particularitățile anatomice și de mișcare ale acesteia. În acest fel, chirurgul poate stabili un plan operator personalizat, care poate fi ajustat în timp real, îndepărtând cantitatea optimă de țesut. Din acest punct de vedere, operația realizată cu sistemul robotic este mai puțin invazivă, iar proteza este fixată în poziția ideală, cu maximă precizie, pentru obținerea unor rezultate foarte bune. În plus, durerea postoperatorie poate fi mai redusă în cazul protezării robotice, iar mobilitatea și confortul ulterior sunt superioare unei intervenții clasice de artroplastie a genunchiului, însă rezultatele depind de caz și de protocolul de recuperare. „Principalul avantaj este o poziționarea perfectă a protezei și un aliniament perfect al componentelor protetice. Vorbim de precizie submilimetrică. Este o chirurgie personalizată, deoarece se bazează pe un maping intraoperator al anatomiei pacientului, ceea ce permite efectuarea unui balans ligamentar dinamic pe tot parcursul arcului de mișcare flexie-extensie. În felul acesta se asigură un balans al părților moi superior variantelor non-robotice”, explică Dr. Liviu Ojoga, medic primar ortopedie și traumatologie la Spitalul Clinic. Prezervarea osului pacientului, prin efectuarea de rezecții osoase minime, este foarte importantă mai ales la pacienții tineri. De asemenea, sângerarea intraoperatorie și riscul de embolie grasă sunt semnificativ reduse, aspect esențial la persoanele în vârstă sau cu probleme cardiace. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții complexe de chirurgie ortopedică, în funcție de indicație, inclusiv de protezarea robotică a genunchiului cu sistemul CORI, folosit în premieră pentru România. Operațiile sunt realizate într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

Cum se tratează modern hernia de disc (P)

Una dintre afecțiunile care pot duce la dureri de spate este hernia de disc. O hernie de disc apare atunci când învelișul fibros al unui disc intervertebral se fisurează sau se rupe, iar conținutul gelatinos din interior poate ieși și poate comprima sau irita rădăcinile nervoase. În funcție de localizare, există hernie de disc lombară, hernie cervicală și hernie de disc toracală. Manifestările clinice pot include, pe lângă durerea de spate, senzații de furnicături și amorțeală la nivelul membrelor, iar în cazul unei hernii lombare mai severe pot să apară, spre exemplu, și slăbiciune musculară la un picior, stenoză lombară sau chiar sindromul de coadă de cal, o urgență medicală care provoacă incontinență urinară și fecală și necesită tratament prompt. În cele mai multe situații, tratamentul pentru hernia de disc este unul conservator, prin medicație, proceduri de recuperare medicală și, în cazuri selectate, infiltrații epidurale cu corticosteroizi, la indicația medicului. În cazuri mai grave, când simptomele sunt severe, dacă au apărut complicații sau manifestările clinice nu cedează la alte metode de tratament, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. În prezent, operațiile pentru hernie de disc sunt realizate de cele mai multe ori mai puțin invaziv, microchirurgical sau prin chirurgie endoscopică, cu traumatism tisular redus, în funcție de indicația stabilită. Acest abord asigură o recuperare mai rapidă a pacientului, cu mobilizare și reluarea activităților într-un timp mai scurt. În urma evaluării medicale detaliate, medicul neurochirurg stabilește care este cea mai potrivită tehnică chirurgicală pentru fiecare caz în parte. Intervenția realizată clasic, deschis, implică o incizie de dimensiuni mai mari la nivelul pielii comparativ cu alte tehnici, pentru acces la discul intervertebral deteriorat. Operația minim invazivă, care poate fi realizată prin mai multe metode, inclusiv endoscopic sau microchirurgical – cu ajutorul unui microscop operator – necesită o incizie de mici dimensiuni, cu traumatism redus la nivelul țesuturilor. Indiferent de tehnica utilizată, intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea fragmentului de disc intervertebral herniat, eliminând astfel compresia asupra rădăcinilor nervoase, cu ameliorarea progresivă a simptomatologiei, reluarea activităților obișnuite și prevenirea complicațiilor. Este important ca după tratamentul chirurgical, pacientul să urmeze programul de recuperare medicală recomandat de medic, să revină periodic la control și să respecte indicațiile medicale, pentru a preveni o eventuală recidivă prin suprasolicitarea coloanei. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de neurochirurgie, realizate de medici experimentați și de investigațiile recomandate pentru stabilirea diagnosticului. În funcție de indicație, la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la programe personalizate de recuperare medicală și la intervenții de chirurgie spinală realizate inclusiv prin abord minim invaziv, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu echipamente de ultimă generație, precum două microscoape operatorii Zeiss Kinevo 900, pentru obținerea celor mai bune rezultate pe termen lung.

Tratament minim invaziv pentru o boală severă, deseori asimptomatică în stadii incipiente (P)

În prezent, procedurile moderne minim invazive permit tratarea unui anevrism aortic înainte de apariția complicațiilor, cum ar fi o ruptură sau o disecție de aortă. În acest context, pentru a descoperi din timp anevrismul, care este de obicei asimptomatic în stadiile incipiente, este indicat un screening la persoanele din grupele de risc. Un anevrism de aortă abdominală este o dilatare asemănătoare unui săculeț sau balon, apărută la nivelul segmentului abdominal al arterei aorte. Acesta poate fi identificat printr-o ecografie abdominală, înainte de a evolua și a produce semne și simptome. Această investigație este rapidă, complet neinvazivă și este indicată pentru screening persoanelor care au risc crescut de a dezvolta un anevrism aortic. Din această grupă de risc fac parte bărbații de peste 65 de ani, persoanele care fumează, au un istoric familial de anevrism și factori aterosclerotici, respectiv un nivel crescut de colesterol în sânge și hipertensiune arterială. Dacă în urma ecografiei abdominale, medicul descoperă un anevrism de aortă abdominală, va stabili care sunt pașii următori necesari, în funcție de dimensiunea dilatării și de alți factori specifici. În unele situații, specialistul poate recomanda doar monitorizare periodică, prin examinări imagistice repetate. Alteori, medicul poate indica efectuarea unui tratament minim invaziv, printr-o procedură intervențională – EVAR sau repararea endovasculară a anevrismului de aortă. Procedura EVAR implică abord arterial la nivelul ambelor artere femurale, pentru a introduce cateterele și a monta o endoproteză specială, respectiv un stent graft, la nivelul anevrismului. Această proteză vasculară izolează segmentul de aortă dilatat, nu mai permite pătrunderea sângelui în sacul anevrismal, reducând astfel riscul de extindere și de rupere a zonei afectate. Pentru obținerea unor rezultate bune, este important ca acest tratament să fie realizat de o echipă medicală experimentată, formată dintr-un chirurg cardiovascular și un specialist în cardiologie intervențională, cu echipamente performante și cu suport ATI. EVAR este un tratament minim invaziv, cu avantaje semnificative comparativ cu o intervenție chirurgicală clasică la nivelul aortei. După intervenție, pacientul este monitorizat atent, pentru identificarea și gestionarea promptă a eventualelor complicații. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate, la investigații imagistice avansate necesare în screening, diagnostic și monitorizarea anevrismului aortic, dar și la metode moderne de tratament, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare în parte. Procedura EVAR este realizată în Laboratorul de Cateterism de la Spitalul Clinic SANADOR, dotat cu două angiografe performante Philips Azurion 7. În funcție de caz, pacienții beneficiază și de alte proceduri intervenționale, precum TEVAR – repararea endovasculară a anevrismului de aortă toracică. Succesul terapeutic este obținut cu sprijinul specialiștilor Secției  de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, complet digitalizată, cu nivel de competență extinsă.

Când este recomandată imagistica cerebrală avansată (P)

Pe lângă imaginile anatomice obținute în urma unui RMN de cap standard, imagistica cerebrală avansată implică secvențe RMN dedicate și tehnici de postprocesare, care contribuie la o evaluare mai detaliată, esențială pentru un diagnostic diferențial și pentru monitorizarea evoluției unei afecțiuni. Tehnicile de imagistică cerebrală avansată sunt utile în special atunci când există o suspiciune la care un RMN obișnuit nu poate oferi suficiente informații. Astfel, printre situațiile în care poate fi recomandat un RMN cerebral cu protocol avansat se numără afecțiuni neurodegenerative precum boala Alzheimer, dar și epilepsia, scleroza multiplă sau unele tumori cerebrale, care necesită o evaluare mai detaliată. Există mai multe tehnici de imagistică cerebrală avansată, recomandate în funcție de caz și de suspiciunea clinică. Volumetria cerebrală RMN măsoară volumul unor structuri, ajutând la cuantificarea atrofiei cerebrale din anumite regiuni ale creierului. Morfometria cerebrală RMN analizează și forma, grosimea corticală sau alte caracteristici structurale ale creierului, pentru o monitorizare pe termen lung a modificărilor cerebrale. Spectroscopia RMN oferă informații despre profilul metabolic al unei regiuni cerebrale, iar un RMN funcțional măsoară modificările în fluxul de sânge și în oxigenarea de la nivelul creierului în timpul unor sarcini sau stimulări specifice, indicând ce zone sunt active. Toate aceste tehnici avansate asigură echipei medicale date foarte importante pentru o evaluare mai detaliată în neurologie și oncologie, dar și pentru planificarea unei intervenții neurochirurgicale sau pentru monitorizarea pe termen lung a unor afecțiuni. Este important de reținut însă că imagistica cerebrală avansată nu este recomandată în orice situație, iar rezultatele trebuie interpretate de medic în context clinic. De multe ori, modificările imagistice nu sunt specifice pentru o singură boală, astfel încât imagistica trebuie să fie precedată mereu de consultul neurologic pentru a se obține un diagnostic diferențial. La Spitalul Clinic SANADOR și în Clinica SANADOR Floreasca, pacienții beneficiază de imagistică cerebrală avansată, realizată cu echipamente de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla, care furnizează imagini de înaltă rezoluție. Rezultatele sunt interpretate de medici radiologi experimentați, în funcție de caz, pentru o evaluare corectă și completă.  De asemenea, la recomandarea medicului, la SANADOR, pacienții au acces la investigații suplimentare. Pentru obținerea celor mai bune rezultate, abordarea este integrată, multidisciplinară și adaptată nevoilor fiecărui caz în parte.

Unde poți trata rapid o urgență medicală (P)

O urgență medicală poate să apară oricând, iar de obicei în perioada sărbătorilor frecvența acestora crește. Chiar și în aceste zile, este foarte important ca în caz de urgență pacientul să aibă acces rapid, cu timp de așteptare cât mai scurt, la asistență medicală specializată. Pentru a evita complicațiile, persoanele care se confruntă cu simptome severe trebuie să se îndrepte către unitățile medicale care pot oferi în permanență acces la servicii medicale de urgență, la specialiști cu experiență și care dispun de toate dotările necesare stabilirii unui diagnostic corect, în timp optim, astfel încât tratamentul să poată fi inițiat imediat, iar complicațiile evitate. Este foarte bine de știut că în cazul unei urgențe medicale de Paște, pacienții se pot adresa Compartimentului de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, singurul din sistemul medical privat care funcționează nonstop cu 26 de linii de gardă, printre care medicină de urgență, cardiologie, gastroenterologie, urologie, chirurgie generală, chirurgie cardiovasculară și anestezie și terapie intensivă. Compartimentul Primiri Urgențe SANADOR dispune de dotări avansate, precum și de specialiști pregătiți oricând să gestioneze chiar și cele mai complicate cazuri, de la urgențe digestive și afecțiuni traumatologice, până la cazuri cardiace, neurologice, ginecologice sau pediatrice. Pentru un diagnostic corect în timp optim, medicii urgentiști din Compartimentul de Primiri Urgențe SANADOR au acces 24 din 24 de ore la investigații imagistice complete, precum radiologie digitală, CT 128 slice și RMN 3 Tesla, realizate cu echipamente de ultimă generație. De asemenea, pacienții beneficiază de analize efectuate prin protocolul point-of-care, direct la patul bolnavului. Pacienții care optează pentru serviciile SANADOR și care au nevoie de monitorizare sau investigații amănunțite sunt internați, în funcție de caz, pe secțiile de specialitate, datorită celor 26 de linii de gardă. În cazul unui accident vascular cerebral ischemic acut, este important de știut că Spitalul Clinic SANADOR, prin Compartimentul de Primiri Urgențe, este singurul din sistemul medical privat din București care acordă tratament de urgență prin tromboliză intravenoasă pacienților cu AVC. Condiția este ca pacienții să ajungă în Compartimentul de Primiri Urgențe în fereastra terapeutică, adică în primele patru ore și jumătate de la apariția primelor semne și simptome, și să nu aibă contraindicații pentru acest tip de tratament. Pentru a veni și mai mult în sprijinul pacienților, Spitalul Clinic SANADOR, prin Compartimentul de Primiri Urgențe SANADOR, dispune și de dispecerat și de un Serviciu de Ambulanță proprii, care asigură asistență medicală de urgență prespitalicească atât în București cât și în țară, dar și transport specializat la spital. Serviciile de urgență se prestează contra cost.

Ce beneficii oferă tratamentele prin endoscopie intervențională (P)

Pentru un tratament eficient, procedurile de endoscopie intervențională trebuie să fie realizate de medici gastroenterologi foarte experimentați, cu competențe în endoscopie digestivă, iar echipamentele folosite să fie performante. Pentru siguranța crescută a tratamentului endoscopic și confortul sporit al pacienților, intervențiile pot fi realizate cu anestezie sau cu sedare asigurată de un medic ATI. Tratamentul prin endoscopie intervențională poate fi recomandat de medicul gastroenterolog, în urma unei evaluări medicale complete, ținând cont de specificul fiecărui caz în parte. În funcție de afecțiunea diagnosticată, există diferite proceduri terapeutice. Una dintre cele mai avansate intervenții terapeutice endoscopice este procedura ERCP sau colangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Aceasta este folosită în special pentru extragerea calculilor blocați din căile biliare, dar și pentru dilatarea canalelor biliare și montarea de stenturi, care să asigure drenajul biliar. Alte proceduri de endoscopie intervențională sunt și polipectomia, pentru îndepărtarea polipilor colorectali descoperiți la examinarea prin colonoscopie, ablația mucoasei gastrice, pentru formele severe de reflux gastroesofagian și montarea endoscopică a balonului endogastric. Aceasta din urmă poate fi recomandată pacienților cu obezitate, care nu au pierdut în greutate prin alte metode și nu vor să treacă printr-o operație bariatrică sau care au contraindicație pentru intervenție chirurgicală. Tot prin endoscopie intervențională, echipa medicală poate realiza hemostaza endoscopică în cazul unei hemoragii digestive, poate trata varicele esofagiene, poate monta stenturi esofagiene sau poate realiza o gastrostomă – procedură salvatoare pentru persoanele care nu se mai pot alimenta natural. În funcție de tipul de procedură, aceasta necesită o anumită pregătire înainte de tratament, conform recomandării medicului. Intervențiile pot fi realizate cu sedare, astfel încât disconfortul este minim, iar după finalizarea tratamentului pacientul este monitorizat un timp într-un salon special, până când efectul anesteziei trece complet. În acest fel, pot fi descoperite din timp eventuale complicații. La Spitalul Clinic SANADOR și la Spitalul de Zi SANADOR Floreasca, pacienții beneficiază de proceduri endoscopice diagnostice și terapeutice avansate, în funcție de indicația medicală stabilită. Echipamentele folosite la SANADOR sunt de ultimă generație, precum turnul endoscopic Olympus, dotat cu diferite tipuri de sonde, care furnizează imagini foarte detaliate alte tractului digestiv și permite efectuarea unor intervenții terapeutice precise. Toate intervențiile endoscopice sunt realizate de medici cu vastă experiență, în deplină siguranță și în cele mai bune condiții de confort pentru pacient, cu sedare asistată de un medic ATI.