Ceața mentală din menopauză ar putea fi ameliorată cu un tratament hormonal. Ce au descoperit cercetătorii
Rezultatele sunt preliminare, însă cercetătorii spun că terapia ar putea reprezenta o direcție promițătoare pentru tratarea problemelor cognitive cu care se confruntă unele femei în perioada menopauzei. Studiul, publicat în revista Scientific Reports, a urmărit 20 de femei aflate la menopauză, cu o vârstă medie de 53 de ani. Participantele au fost evaluate înainte de începerea tratamentului pentru simptome cognitive, iar ulterior au urmat timp de 12 luni un regim personalizat bazat pe estriol și progesteron. La finalul perioadei de tratament, femeile au raportat o reducere semnificativă a senzației de „ceață mentală”, precum și îmbunătățiri în ceea ce privește concentrarea, memoria de lucru, viteza de procesare a informațiilor, memoria verbală și capacitatea de rezolvare a problemelor, scrie Medicalxpress. Ce rol ar putea avea estriolul Estriolul este o formă naturală de estrogen produsă în organism în special în timpul sarcinii. Acesta este utilizat în unele țări din Europa și Asia pentru tratarea unor simptome ale menopauzei, inclusiv bufeurile și simptomele genito-urinare. Estriolul diferă de estradiol, forma de estrogen cel mai frecvent utilizată în terapia hormonală din Statele Unite, inclusiv prin modul în care interacționează cu receptorii de estrogen din creier. Cercetări anterioare au sugerat că estriolul ar putea avea un rol în protejarea celulelor nervoase și în reducerea anumitor modificări ale hipocampului, regiune a creierului implicată în procesele de învățare și memorie. Rhonda Voskuhl, neurolog și autor principal al studiului, a explicat că estrogenul are un rol bine documentat în protejarea creierului, însă în prezent nu există un tratament aprobat de FDA destinat în mod specific simptomelor cognitive asociate menopauzei. Rezultate încurajatoare, dar preliminare Pentru a analiza mai bine mecanismul posibil al tratamentului, cercetătorii au efectuat și experimente pe șoareci femele aflate la vârsta mijlocie. Administrarea estriolului a redus markerii unor modificări patologice la nivelul hipocampului și a îmbunătățit performanțele cognitive ale animalelor, inclusiv memoria de lucru și memoria spațială. Cercetătorii atrag însă atenția că rezultatele trebuie interpretate cu prudență. Studiul pe femei a fost o serie de cazuri observațională de dimensiuni reduse, fără grup placebo și fără randomizare. Din acest motiv, rezultatele nu pot demonstra că tratamentul este responsabil în mod direct pentru îmbunătățirile raportate și nu pot fi generalizate la toate femeile aflate la menopauză. Autorii consideră necesare studii clinice mai ample, controlate cu placebo și randomizate, care să includă teste cognitive standardizate și investigații imagistice ale creierului.
De la avertismente severe la beneficii: SUA reabilitează terapiile hormonale pentru menopauză
Anunțul reprezintă o schimbare majoră de perspectivă, iar Administrația pentru Alimente și Medicamente a Statelor Unite (FDA) a explicat că decizia se datorează unei analize științifice mai ample, a discuțiilor cu experți și a consultării publice. „După 23 de ani de dogme, FDA anunță că încetează să mai alimenteze frica ce a ținut femeile departe de un tratament care le poate schimba și chiar salva viața”, a declarat luni comisarul instituției, Marty Makary, citat de Reuters. El a menționat că FDA „ascultă femeile care au contestat paternalismul medicinei” și că mesajul vine și în sprijinul „studentelor la medicină care cer o educație mai solidă despre menopauză în facultăți”. FDA întoarce foaia: avertismentele severe se transformă în beneficii Totul a început în 2002, când un studiu amplu, cunoscut sub numele de Women’s Health Initiative, a arătat posibile legături între terapiile hormonale pentru menopauză și afecțiuni grave precum infarctul, accidentul vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge și cancerul mamar. În urma acestor concluzii, agenția americană pentru medicamente (FDA) a impus cel mai sever tip de avertisment, așa-numita „cutie neagră”. Indicând efecte adverse grave sau potențial fatale. avertismentul de tip „cutie neagră” este cel mai sever nivel de atenționare impus de FDA pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Decizia a avut un impact puternic: medicii au devenit precauți, iar multe femei au renunțat la tratamentele hormonale de teamă pentru siguranța lor. Pe baza cercetărilor mai recente, experții au concluzionat că, folosite corect – în doze mici, pe termen scurt și la femei sănătoase, sub 60 de ani – aceste terapii nu doar că nu prezintă riscuri mari, ci pot fi benefice, ameliorând simptomele menopauzei și îmbunătățind calitatea vieții. În acest fel, FDA a întoars complet foaia: după zeci de ani în care terapiile hormonale au fost tratate ca un pericol sever, ele sunt prezentate acum drept soluții sigure și cu potențial benefic. Tratamente noi și etichete curate În același timp, au fost aprobate două noi medicamente destinate ameliorării simptomelor menopauzei: o versiune mai ieftină a medicamentului Premarin, creat inițial de compania Pfizer și un tratament non-hormonal pentru bufeuri și alte alte simptome legate de schimbările hormonale. Agenția colaborează acum cu producătorii pentru actualizarea etichetelor produselor, eliminând de pe acestea referințele despre riscuri precum boli cardiovasculare, cancer mamar sau demență, așa-numitele „avertismente de tip cutie neagră”. Până acum, toate tratamentele cu estrogen purtau avertismente privind riscul de accident vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge și posibilitatea apariției cancerului mamar. Entuziasm în industria farmaceutică Firmele farmaceutice au reacționat pozitiv: „Companiile sunt încântate când FDA le spune că pot elimina un avertisment înfricoșător de pe produsul lor”, spun reprezentanții agenției americane pentru medicamente.