Sfatul unui medic specialist pentru bolnavii de diabet. Ce lucru banal pot face pacienții ca să evite agravarea problemelor
Mesajul a fost publicat cu ocazia Zilei Internaționale a Diabetului. Potrivit medicului, pentru diabetul tip 2 există trei mesaje importante. Primul are legătură cu greutatea, „Dacă aveți greutate mare: trageți cu tot ce puteți să slăbiți. Tratamentul cel mai bun şi cu perspectivele cele mai bune pe termen lung e scăderea în greutate. Ideal cu măsuri medicale, nu cu improvizaţii sclipitoare, care cel mai adesea vin de la persoane care nu au interesul să fiţi bine, ci să vă vândă ceva”, a transmis medicul. De asemenea, el le recomandă oamenilor să respecte tratamentul. „Luați-vă pastilele de colesterol. Cu tot asaltul împotriva medicaţiilor de colesterol, multe persoane au rezerve în a lua tratamentele de la medic. Diabetul omoară în primul rând prin infarct miocardic şi complicaţiii cardiovasculare care au legătură cu colesterolul. Scăderea lui în limite de siguranţă nu previne totul, dar previne ceva. A nu-ţi ţine colesterolul la nivelurile pe care ţi le indică drept ţintă cardiologul, diabetologul şi alţi medici…e un risc pe care ţi-l asumi cu argumente adesea greşite”, a adăugat medicul Adrian Copcea. În plus, medicul recomandă efectuarea în mod frecvent de analize. „Mergeți periodic la medic, faceți verificările uzuale. Dacă ceva iese rău, diabetul e chiar una din bolile ”norocoase”, una care are tratament eficient în orice stadiu. Da, şi de la cele mai grave dezechilibre, insulina poate aduce diabetul în graficul de siguranţă. Dar şi până la ele, în toate stadiile diabetului e bine ca hemoglobina glicată să ste stea sub 7% sau în preajmă, e una din măsurile cele mai clare de prevenţie. Când glicemiile cresc şi glicata sare de 7%, cu cât mai mult şi cu cât mai mult timp…exact cum zahărul se pune pe această proteină, hemoglobina, la fel va strica multe alte proteine din corp şi va duce la complicaţiile previzbile. Nu se întâmplă de pe o zi pe alta, dar, oricum, merită efortul de a găsi tratamentul potrivit care ţine diabetul în grafic”, a mai spus Copcea. La final el a tras un semnal de alarmă asupra escrocheriilor din domeniu. „Contracararea escrocheriilor pe linie de diabet se face dacă se aud cât mai multe voci serioase în spaţiul public iar cei care se confruntă cu diabet e bine să audă şi profesioniştii, nu doar pe cei care sar de peste tot să-i „ajute” cu metode care mai de care mai revoluţionare. Revoluţiile în îngrijriea diabetului au avut deja loc. Sunt cele care au dus la înţelegerea bolii şi la extinderea tratamentelor până la paleta extrem de bună pe care o avem în prezent pentru ţinerea lui sub control”, a precizat Adrian Copcea. Ziua Internaţională a Diabetului este în fiecare an pe 14 noiembrie.
Creierul ar putea deveni ținta noilor tratamente pentru diabetul de tip 1
În urmă cu mai bine de un deceniu, cercetătorii au descoperit că o complicație acută a diabetului de tip 1, cetoacidoza diabetică (DKA), poate fi rezolvată cu hormonul leptină, chiar și în absența insulinei. O analiză publicată în The Journal of Clinical Investigation explică modul în care leptina afectează creierul și cum ar putea fi utilizată în terapiile viitoare. DKA apare atunci când organismul nu mai poate produce insulină și începe să descompună grăsimile pentru combustibil. Aceasta poate duce la o acumulare de zahăr (glucoză) și cetoacizi în sânge, care poate pune viața în pericol. Medicii au administrat de obicei insulină pentru a trata complicația, au remarcat autorii. Însă dovezile arată acum că, atunci când insulina este insuficientă, creierul joacă un rol cheie în declanșarea diaforezei (CAD), conform noii analize, bazate pe literatura de specialitate și cercetări care includ studii efectuate la UW Medicine din 2011. Leptina ajută creierul să regleze pofta de mâncare Când pancreasul nu mai poate produce insulină, „creierul primește mesajul că organismul nu mai are combustibil, chiar dacă nu este. Această informație este transmisă parțial de un nivel scăzut al hormonului leptină din sânge”, a declarat autorul principal al studiului, Dr. Michael Schwartz , profesor de medicină în cadrul Diviziei de Metabolism, Endocrinologie și Nutriție de la Facultatea de Medicină a Universității din Washington. Leptina ajută creierul să regleze pofta de mâncare și greutatea corporală. Leptina este produsă de celulele adipoase ale corpului. Hormonul este transportat de fluxul sanguin în creier, în special într-o zonă numită hipotalamus . Aceasta este partea creierului care controlează când și cât mănânci. Lipsa de leptină determină creierul să activeze circuite care mobilizează surse de energie, inclusiv glucoză și cetone. Terapii farmaceutice pentru diabetul de tip 1 care vizează creierul Schwartz și echipa sa au descoperit această legătură în 2011, când au administrat pentru prima dată leptină în creierul unor șobolani și șoareci cu diabet zaharat de tip 1. La început, nu s-a întâmplat nimic. Dar, patru zile mai târziu, au fost uimiți când nivelurile de glucoză și cetone din sângele animalelor au devenit complet normale, în ciuda deficitului sever de insulină. Aceste răspunsuri au sugerat că, în absența insulinei, creierul poate menține niveluri normale de zahăr din sânge, a spus Schwartz. La acea vreme, comunitatea de cercetare în domeniul diabetului nu știa ce să creadă despre această descoperire. „Acum înțelegem mult mai bine o descoperire care a fost în mare parte ignorată de comunitatea științifică atunci când a fost raportată pentru prima dată în 2011”, a spus Schwartz. Schwartz a declarat că va solicita aprobarea FDA pentru a începe studiile pe oameni pentru a testa dacă leptina este capabilă să normalizeze nivelul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Rezultatele pozitive ar deschide calea către terapii farmaceutice pentru diabetul de tip 1 care vizează creierul.
40% dintre pacienții cu diabet renunță la tratament în primul an
Într-un articol recent, specialiștii pledează pentru o regândire a tratamentului, sugerând medicilor să considere nu doar medicamentele tradiționale, ci și alternative care ar putea fi mai ușor de urmat pe termen lung. „Prescrierea unui medicament sau recomandarea unui stil de viață pe care pacientul nu dorește sau nu poate să le urmeze din orice motiv nu va duce probabil la îmbunătățiri ale rezultatelor diabetului”, subliniază autorii în articol, citați în SciTech Daily. „Cel mai bun tratament este unul ușor de implementat și sustenabil pentru pacient”, subliniază autorii. Cercetătorii accentuează importanța colaborării dintre medici și pacienți, în locul unei simple înșiruiri de indicații. Pe lângă medicamentele tradiționale precum Metformin, medicii ar trebui să ia în considerare monitoare continue de glucoză și medicamente precum Ozempic, care au devenit populare datorită beneficiilor în pierderea în greutate. Daniel J. Cox, expert în diabet la UVA, a dezvoltat o intervenție în stilul de viață numită GEM (Glucose Everyday Matters), care previne creșterile glicemiei prin alegeri alimentare informate și exerciții fizice bine programate. Într-un studiu, două treimi dintre participanți și-au pus diabetul în remisie folosind această abordare.