Mai mult de jumătate din caloriile consumate de americani sunt din alimente ultraprocesate

mai-mult-de-jumatate-din-caloriile-consumate-de-americani-sunt-din-alimente-ultraprocesate

Cercetările în domeniul nutriției au arătat de ani de zile că alimentele ultraprocesate reprezintă o parte importantă din dieta americană, în special pentru copii și adolescenți. Cu toate acestea, pentru prima dată, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA a confirmat aceste niveluri ridicate de consum, utilizând date privind alimentația colectate în perioada august 2021 – august 2023. Raportul apare pe fondul unei atenții crescânde acordate acestor alimente de către secretarul sănătății Robert F. Kennedy Jr., care le consideră responsabile pentru apariția bolilor cronice. „Ne otrăvim singuri și asta se datorează în principal acestor alimente ultraprocesate”, a declarat Kennedy pentru Fox News la începutul acestui an. În general, aproximativ 55% din totalul caloriilor consumate de americanii cu vârsta de peste 1 an au provenit din alimente ultraprocesate în acea perioadă, potrivit raportului. Pentru adulți, alimentele ultraprocesate au reprezentat aproximativ 53% din totalul caloriilor consumate, dar pentru copiii cu vârsta de până la 18 ani, procentul a fost de aproape 62%. Principalele surse de calorii Printre principalele surse se numărau burgerii și sandvișurile, produsele de patiserie dulci, gustările sărate, pizza și băuturile îndulcite. Copiii mici au consumat mai puține calorii din alimente ultraprocesate decât copiii mai mari, se arată în raport. Adulții cu vârsta de 60 de ani și peste au consumat mai puține calorii din aceste surse decât adulții mai tineri. Adulții cu venituri mici au consumat mai multe alimente ultraprocesate decât cei cu venituri mai mari. Rezultatele nu au fost surprinzătoare, a declarat coautoarea Anne Williams, expertă în nutriție la CDC. Ceea ce a fost surprinzător a fost faptul că acest consum de alimente ultraprocesate pare să fi scăzut ușor în ultimul deceniu. În rândul adulților, totalul caloriilor provenite din aceste surse a scăzut de la aproximativ 56% în 2013-2014 și de la aproape 66% pentru copii în 2017-2018. Williams a spus că nu poate specula asupra motivului scăderii sau dacă consumul de alimente mai puțin procesate a crescut. Unii încearcă să reducă alimentele ultraprocesate Dar Andrea Deierlein, expert în nutriție la Universitatea din New York, care nu a fost implicată în cercetare, a sugerat că ar putea exista o mai mare conștientizare a potențialelor efecte nocive ale alimentelor ultraprocesate. „Oamenii încearcă, cel puțin în unele populații, să reducă consumul acestor alimente”, a spus ea. Preocuparea cu privire la efectele alimentelor ultraprocesate asupra sănătății a crescut de ani de zile, dar găsirea de soluții a fost dificilă. Multe studii le-au asociat cu obezitatea, diabetul și bolile de inimă, dar nu au reușit să demonstreze că aceste alimente cauzează în mod direct aceste probleme cronice de sănătate. Un studiu mic, dar influent, a constatat că, chiar și atunci când dietele erau echilibrate din punct de vedere caloric, al zahărului, al grăsimilor, al fibrelor și al micronutrienților, oamenii consumau mai multe calorii și se îngrășau mai mult când mâncau alimente ultraprocesate decât când mâncau alimente minim procesate. O parte a problemei: ce înseamnă aliment ultraprocesat? O cercetare publicată săptămâna aceasta în revista Nature a descoperit că participanții la un studiu clinic au slăbit de două ori mai mult atunci când au consumat alimente minim procesate — precum paste, pui, fructe și legume — decât atunci când au consumat alimente ultraprocesate, chiar și cele echivalente din punct de vedere nutrițional și considerate sănătoase, precum mâncăruri congelate gata de încălzit, batoane proteice și shake-uri. O parte a problemei constă pur și simplu în definirea alimentelor ultraprocesate. Noul raport al CDC a utilizat cea mai comună definiție bazată pe sistemul Nova cu patru niveluri dezvoltat de cercetătorii brazilieni, care clasifică alimentele în funcție de gradul de procesare la care sunt supuse. Astfel de alimente tind să fie „extrem de gustoase, bogate în energie, sărace în fibre alimentare și să conțină puține sau deloc alimente integrale, având în același timp cantități mari de sare, îndulcitori și grăsimi nesănătoase”, se arată în raportul CDC. Americanii ar trebui să reducă alimentele ultraprocesate din dieta zilnică Autoritățile sanitare din SUA au declarat recent că există îngrijorări cu privire la faptul că definițiile actuale „reflectă cu exactitate” gama de alimente care pot afecta sănătatea. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și Departamentul Agriculturii au emis recent o solicitare de informații pentru a elabora o definiție nouă și uniformă a alimentelor ultraprocesate pentru produsele din aprovizionarea cu alimente din SUA. Între timp, americanii ar trebui să încerce să reducă alimentele ultraprocesate din dieta lor zilnică, a spus Deierlein. De exemplu, în loc de fulgi de ovăz instant, care pot conține zahăr adăugat, sodiu, coloranți artificiali și conservanți, utilizați ovăz simplu îndulcit cu miere sau sirop de arțar. Citiți ambalajele alimentelor și informațiile nutriționale, a sugerat ea. „Cred că există opțiuni mai puțin procesate pentru multe alimente”, a spus ea.

Pacienții cronici vor avea acces la serviciile medicale fără bilet de trimitere la specialist, în anumite cazuri. Precizările ministrului Sănătății

pacientii-cronici-vor-avea-acces-la-serviciile-medicale-fara-bilet-de-trimitere-la-specialist,-in-anumite-cazuri.-precizarile-ministrului-sanatatii

Ministrul Sǎnǎtǎții, Alexandru Rogobete, a anunțat miercuri, pe Facebook, că pacienții cronici vor avea acces mai simplu la serviciile medicale. Adică vor putea merge fără bilet de trimitere la specialist, în anumite cazuri. „Debirocratizarea și facilitarea accesului pacienților la servicii medicale esențiale reprezintă o prioritate clară pentru noi. Ne-am angajat în fața oamenilor că vom reduce barierele inutile din sistem și că vom construi un traseu medical mai simplu, mai rapid și mai corect pentru pacienți. Venim cu un pas concret în această direcție. Împreună cu președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, domnul dr. Horațiu Moldovan, am semnat un ordin comun care elimină obligativitatea biletului de trimitere pentru pacienții cu afecțiuni cronice care sunt înrolați în anumite programe naționale de sănătate. Este o măsură care va reduce timpii de așteptare, va simplifica accesul la tratamente și va ajuta pacienții să beneficieze mai repede de îngrijirile de care au nevoie”, a transmis ministrul Sǎnǎtǎții. Mai exact, pacienții se pot prezenta direct la medicul de specialitate din ambulatoriu, fără trimitere de la medicul de familie, însă doar în următoarele situații: Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice – la medicii de specialitate desemnați în programul național pentru prescrierea tratamentelor și materialelor sanitare specifice. Hemofilie și talasemie – la medicul hematolog desemnat pentru prescrierea tratamentelor în cadrul programului național. Boli rare – la specialiștii din diverse domenii (alergologie, cardiologie, endocrinologie, gastroenterologie, neurologie, oncologie, pneumologie și altele) pentru prescrierea tratamentelor dedicate acestor patologii rare. Tuberculoză – la medicul pneumolog pentru pacienții înrolați în Programul național de control al tuberculozei. HIV/SIDA – la medicul infecționist pentru pacienții înrolați în Programul național de prevenire și control al infecției HIV/SIDA. Sănătatea femeii și copilului – la medicii de specialitate în obstetrică-ginecologie și genetică medicală, pentru diagnostic pre- și postnatal, dar și pentru prevenirea sindromului de izoimunizare Rh. „Este vorba despre pacienți care oricum au nevoie de îngrijire constantă, iar această modificare elimină un pas birocratic inutil, care nu aducea niciun beneficiu real în traseul pacientului. Simplificăm procedurile pentru cei care au nevoie de continuitate în tratament”, a mai precizat Alexandru Rogobete. FOTO – Alexandru Dobre / Mediafax Foto

Studiu Universitatea Stanford: 15 minute în natură îmbunătățesc starea psihică, chiar fără mișcare

studiu-universitatea-stanford:-15-minute-in-natura-imbunatatesc-starea-psihica,-chiar-fara-miscare

Locuitorii din orașe au nevoie de doar un sfert de oră petrecut zilnic în spații verzi pentru îmbunătățirea sănătății mentale, arată un studiu de la Universitatea Stanford. Cercetătorii au analizat aproape 6.000 de persoane și au descoperit că natura urbană reduce depresia și anxietatea – iar surprinzător, efectul este mai puternic când oamenii stau relaxați decât când fac sport în aer liber. Pădurile urbane sunt cele mai eficiente, dar orice tip de spațiu verde ajută. Tinerii sub 25 de ani beneficiază cel mai mult, ceea ce este relevant pentru că majoritatea problemelor de sănătate mintală apar în această perioadă. Pentru că peste 80% din britanici trăiesc în orașe, cercetătorii speră că datele vor convinge autoritățile să creeze mai multe parcuri mici și să planteze copaci pe străzi. Calculele lor arată că o creștere de la 20% la 30% a spațiilor verzi dintr-un oraș ar putea preveni numeroase cazuri de boli psihice. Studiul, publicat în Nature Cities, oferă o „soluție pentru sănătatea mintală” la îndemâna oricui – sunt suficiente 15 minute zilnic petrecute în natură.

Spitalul Județean Satu Mare neagă că pozele publicate de Rogobete sunt din spital

spitalul-judetean-satu-mare-neaga-ca-pozele-publicate-de-rogobete-sunt-din-spital

„Considerăm că nutriția pacientului este parte integrantă a actului medical, nu doar o simplă alimentație. Din bugetul alocat se fac eforturi constante pentru a oferi un meniu cât mai diversificat și nutritiv, adaptat nevoilor pacienților. Alimentele utilizate sunt atent verificate, preparate zilnic în condiții igienico-sanitare conforme cu legislația în vigoare, neexistând riscul de a fi distribuite alterate”, se arată în comunicatul transmis, marți, de Spitalul Județean Satu Mare. Reprezentanții unității subliniază că „în cadrul Spitalului Județean de Urgență Satu Mare nu se servesc ciuperci, indiferent de forma de preparare”. Carnea de porc este folosită doar în tocănițe, iar carnea de pui la prânz sub formă de „ciocănele, pulpe dezosate sau piept, și doar ocazional, seara, sub formă de tocăniță”. După apariția imaginilor, Serviciul Control în Sănătate Publică al Direcției de Sănătate Publică Satu Mare a făcut verificări. Raportul DSP arată că „produsele alimentare prezentate în imaginile care însoțesc petiția depusă prin formularul de raportare al Ministerului Sănătății nu provin din blocul alimentar al Spitalului Județean de Urgență Satu Mare”. Conducerea spitalului cere „retragerea acestor informații eronate și încetarea diseminării lor, întrucât ele afectează imaginea instituției și creează panică nejustificată în rândul pacienților și al aparținătorilor acestora”. Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a publicat luni noaptea fotografii cu mâncarea primită de pacienți la Spitalul Județean de Urgență Satu Mare. „Ești ceea ce le servești pacienților tăi”, a comentat ministrul. „”Poftă bună” celor din conducerea Spitalului Județean de Urgențǎ Satu Mare! Se spune că ești ceea ce mănânci, dar cred că de data asta putem parafraza pe modelul ”ești ceea ce le servești pacienților tăi”. Şi nu încercați sǎ explicați cum la voi ”nu se poate” – pentru că în multe alte locuri – se poate! Fotografiile sunt trimise direct către Ministerul Sănătății prin formular”, a precizat ministrul.

Plimbările scurte și energice prelungesc viața mai mult decât mersul lent pe distanțe lungi

plimbarile-scurte-si-energice-prelungesc-viata-mai-mult-decat-mersul-lent-pe-distante-lungi

Studiul, care a urmărit 79.856 de adulți din 12 state americane pe o perioadă medie de aproape 17 ani, a comparat legăturile dintre timpul petrecut mergând încet, timpul petrecut mergând repede și cauzele de deces. Astfel, persoanele care petreceau cel puțin un sfert de oră pe zi mergând în ritm alert aveau o probabilitate semnificativ mai mică de a muri în perioada studiului, în special din cauza bolilor cardiovasculare. „Cercetările noastre au arătat că mersul rapid, chiar și doar 15 minute pe zi, a fost asociat cu o reducere de aproape 20% a mortalității totale, în timp ce o reducere mai mică a mortalității a fost constatată în asociere cu mai mult de trei ore de mers lent pe zi”, explică epidemiologul Wei Zheng de la Universitatea Vanderbilt. „Acest beneficiu a rămas puternic chiar și după luarea în considerare a altor factori legați de stilul de viață și a fost consistent în diferite analize de sensibilitate”, a adăugat specialistul. Cercetătorii au clasificat mersul lent ca plimbarea câinelui sau mersul pe jos spre locul de muncă. Pentru mersul rapid, care aduce beneficiile pentru sănătate, aceștia s-au referit la activități precum urcatul scărilor sau mersul rapid ca parte a unui program de exerciții fizice. Mersul rapid face inima să lucreze mai intens, îmbunătățind sănătatea cardiovasculară, iar arderea caloriilor poate ajuta oamenii să mențină o greutate sănătoasă. Ceea ce face ca aceste descoperiri să fie deosebit de importante este faptul că se bazează pe un eșantion care include persoane de obicei subreprezentate în studiile de acest gen. Grupul a fost format în principal din persoane cu venituri mici și de culoare, care sunt adesea mai predispuse să locuiască în zone sărace și mai puțin susceptibile de a avea acces la spații sigure pentru mers pe jos. „Deși beneficiile mersului zilnic pentru sănătate sunt bine cunoscute, puține studii au investigat efectele unor factori precum ritmul mersului asupra mortalității, în special în rândul populațiilor cu venituri mici și al populațiilor de culoare/afro-americane”, precizează Zheng. Unul dintre motivele pentru care cercetătorii promovează mersul pe jos ca mijloc de menținere a sănătății este că acesta este unul dintre cele mai simple exerciții fizice. Majoritatea dintre noi îl pot practica fără echipament special și este relativ ușor de integrat în rutina zilnică. Cercetarea a fost publicată în American Journal of Preventative Medicine.

Avertisment urgent privind un virus periculos pentru nou-născuți, pe fondul creșterii numărului de cazuri în străinătate

avertisment-urgent-privind-un-virus-periculos-pentru-nou-nascuti,-pe-fondul-cresterii-numarului-de-cazuri-in-strainatate

Reprezentanții NHS au declarat că iarna australiană este adesea un bun indicator al modului în care virusurile se vor răspândi în Anglia. În Australia, cazurile de virus respirator sincițial (RSV) au crescut în ultimele luni, iar oficialii au declarat că numărul cazurilor a crescut constant în Anglia de la începutul anului 2025. NHS Anglia a îndemnat femeile însărcinate să se vaccineze împotriva RSV, pentru a-și proteja nou-născuții. Virusul este una dintre principalele cauze de deces în rândul bebelușilor și principala cauză de internare în spital a copiilor, potrivit Independent. RSV, cauza bronșiolitei Kate Brintworth, șefa serviciului de moașe din cadrul NHS Anglia, a declarat că, în timp ce pentru majoritatea adulților, RSV „provoacă doar simptome ușoare, asemănătoare răcelii, pentru persoanele în vârstă și copiii mici, acesta poate duce la probleme respiratorii grave care pot duce la spitalizare”. „Vaccinarea în timpul sarcinii este cea mai bună modalitate de a vă proteja copilul încă din momentul nașterii, iar acum este momentul ca mamele să acționeze, pentru a se asigura că bebelușii lor sunt protejați înainte de primele luni ale iernii, când tind să circule mai multe virusuri”. Femeile însărcinate pot fi vaccinate începând cu săptămâna 28 de sarcină, prin intermediul serviciilor de maternitate sau al cabinetului medicului de familie. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 75 și 79 de ani sunt, de asemenea, eligibile pentru vaccinare, iar NHS Anglia va începe să invite oamenii să se prezinte în următoarele câteva săptămâni. La bebeluși, RSV este o cauză frecventă a unui tip de infecție pulmonară numită bronșiolită. Săptămâna trecută, Agenția pentru Securitate Sanitară din Marea Britanie a publicat date care arată eficacitatea vaccinului. Aceasta a afirmat că vaccinul pentru femeile însărcinate poate preveni 72% din internările în spital ale bebelușilor lor. De asemenea, vaccinul are o eficacitate de 82% în prevenirea internărilor în spital pentru RSV în rândul persoanelor în vârstă, a afirmat UKHSA.

Cercetătorii au creat o super-moleculă” care lovește simultan două gene ale cancerului

cercetatorii-au-creat-o-super-molecula”-care-loveste-simultan-doua-gene-ale-cancerului

Mutațiile KRAS sunt prezente în aproape 25% din toate cazurile de cancer la om și apar frecvent în unele dintre cele mai răspândite tipuri de tumori. MYC este, de asemenea, considerat un gen critic asociat cancerului și este disfuncțional în aproximativ 50-70% din cazurile de cancer. Aceste gene au fost considerate „incurabile” – medicii nu au reușit să creeze medicamente eficiente împotriva lor, în special împotriva MYC. Noua tehnologie folosește ARN interferent inversat (RNAi) – molecule mici care pot „închide” genele problematice. Diferența e că această moleculă poate viza ambele gene simultan. Rezultatele sunt impresionante: atacarea simultană a ambelor gene a fost de 40 de ori mai eficientă la uciderea celulelor canceroase decât folosirea unei singure molecule împotriva unei singure gene. „Țintirea simultană a două gene cancerigene este similară cu tăierea ambelor călcâie ale cancerului”, explică Chad Pecot, autorul principal al studiului publicat în Journal of Clinical Investigation. Această abordare ar putea trata un grup mult mai mare de pacienți decât tehnologiile anterioare. Cancerele pulmonare, colorectale și pancreatice – care împreună reprezintă aproape jumătate de milion de cazuri noi anual în SUA – ar putea fi țintele principale. Tehnologia e atât de flexibilă încât cercetătorii cred că ar putea fi adaptată pentru a viza oricare două gene de interes. Pecot sugerează că ar putea fi posibil să dezactiveze chiar trei ținte simultan. Studiul se bazează pe o descoperire similară din iunie a aceleiași echipe, care dezvoltase o metodă pentru o variantă specifică KRAS.

Studiu: Somnul agitat dăunează vaselor de sânge din creier și crește riscul de demență

studiu:-somnul-agitat-dauneaza-vaselor-de-sange-din-creier-si-creste-riscul-de-dementa

Cercetarea, publicată în revista Brain, condusă de neurologul Andrew Lim de la Sunnybrook Health Sciences Centre, este prima care oferă dovezi celulare și moleculare despre cum somnul perturbat afectează vasele sanguine cerebrale și fluxul sanguin. Studiul a inclus peste 600 de persoane în vârstă care au purtat senzori portabili pentru măsurarea somnului. După decesul participanților, cercetătorii au analizat creierele donate folosind tehnologii avansate de secvențiere genetică. Ce arată rezultatele Rezultatele arată că persoanele cu somn fragmentat prezentau modificări ale pericitelor – celule din vasele sanguine cerebrale care reglează fluxul sanguin și trecerea substanțelor între sânge și creier. Aceste modificări au fost asociate cu o scădere mai rapidă a funcțiilor cognitive în ultimul deceniu de viață. „Știm că tulburările de somn pot precede cu ani de zile apariția problemelor cognitive, dar până acum nu aveam dovezi suficiente despre mecanismele din spatele acestor legături”, explică Lim, care este și profesor la Universitatea din Toronto. Studiul sugerează că tratarea somnului ar putea îmbunătăți sănătatea vasculară cerebrală și ar putea preveni efectele dăunătoare asupra bolii Alzheimer și altor forme de demență.

Creierul ar putea deveni ținta noilor tratamente pentru diabetul de tip 1

creierul-ar-putea-deveni-tinta-noilor-tratamente-pentru-diabetul-de-tip-1

În urmă cu mai bine de un deceniu, cercetătorii au descoperit că o complicație acută a diabetului de tip 1, cetoacidoza diabetică (DKA), poate fi rezolvată cu hormonul leptină, chiar și în absența insulinei. O analiză publicată în The Journal of Clinical Investigation explică modul în care leptina afectează creierul și cum ar putea fi utilizată în terapiile viitoare. DKA apare atunci când organismul nu mai poate produce insulină și începe să descompună grăsimile pentru combustibil. Aceasta poate duce la o acumulare de zahăr (glucoză) și cetoacizi în sânge, care poate pune viața în pericol. Medicii au administrat de obicei insulină pentru a trata complicația, au remarcat autorii. Însă dovezile arată acum că, atunci când insulina este insuficientă, creierul joacă un rol cheie în declanșarea diaforezei (CAD), conform noii analize, bazate pe literatura de specialitate și cercetări care includ studii efectuate la UW Medicine din 2011. Leptina ajută creierul să regleze pofta de mâncare Când pancreasul nu mai poate produce insulină, „creierul primește mesajul că organismul nu mai are combustibil, chiar dacă nu este. Această informație este transmisă parțial de un nivel scăzut al hormonului leptină din sânge”, a declarat autorul principal al studiului, Dr. Michael Schwartz , profesor de medicină în cadrul Diviziei de Metabolism, Endocrinologie și Nutriție de la Facultatea de Medicină a Universității din Washington. Leptina ajută creierul să regleze pofta de mâncare și greutatea corporală. Leptina este produsă de celulele adipoase ale corpului. Hormonul este transportat de fluxul sanguin în creier, în special într-o zonă numită hipotalamus . Aceasta este partea creierului care controlează când și cât mănânci. Lipsa de leptină determină creierul să activeze circuite care mobilizează surse de energie, inclusiv glucoză și cetone. Terapii farmaceutice pentru diabetul de tip 1 care vizează creierul Schwartz și echipa sa au descoperit această legătură în 2011, când au administrat pentru prima dată leptină în creierul unor șobolani și șoareci cu diabet zaharat de tip 1. La început, nu s-a întâmplat nimic. Dar, patru zile mai târziu, au fost uimiți când nivelurile de glucoză și cetone din sângele animalelor au devenit complet normale, în ciuda deficitului sever de insulină. Aceste răspunsuri au sugerat că, în absența insulinei, creierul poate menține niveluri normale de zahăr din sânge, a spus Schwartz. La acea vreme, comunitatea de cercetare în domeniul diabetului nu știa ce să creadă despre această descoperire. „Acum înțelegem mult mai bine o descoperire care a fost în mare parte ignorată de comunitatea științifică atunci când a fost raportată pentru prima dată în 2011”, a spus Schwartz. Schwartz a declarat că va solicita aprobarea FDA pentru a începe studiile pe oameni pentru a testa dacă leptina este capabilă să normalizeze nivelul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Rezultatele pozitive ar deschide calea către terapii farmaceutice pentru diabetul de tip 1 care vizează creierul.

Experții dezvăluie ce sporturi nu trebuie practicate în cazul durerilor de spate

expertii-dezvaluie-ce-sporturi-nu-trebuie-practicate-in-cazul-durerilor-de-spate

Durerile de spate pot apărea din diverse cauze, iar mișcarea poate, uneori, să fie nocivă pentru asemenea episoade. Potrivit experților, sporturile care necesită schimbări frecvente de direcție, cum ar fi fotbalul, nu sunt ideale o persoană are dureri de spate recurente. Ortopedul german Matthias Manke subliniază că în aceste tipuri de sport, „vă opriți, schimbați direcția și apoi accelerați din nou”, ceea ce înseamnă că trunchiul trebuie să facă multe mișcări rapide de rotație, punând o presiune suplimentară asupra coloanei vertebrale, notează DPA. Nici badmintonul, squashul, tenisul și voleiul nu sunt potrivite pentru persoanele care suferă de dureri de spate. Sporturile mai prietenoase cu durerile de spate Cu toate acestea, în cazul în care nu se dorește la renunțarea, în general, a practicării unui sport, în ciuda durerilor de spate, se recomandă consultarea unui medic dacă există dubii și, în plus, antrenarea suficientă a mușchilor spatelui. Potrivit ortopedului Matthias Manke, orice sport care necesită puține schimbări de direcție este considerat benefic pentru spate. Acesta recomandă mersul nordic sau ciclismul, iar în cazul înotului este recomandat cel pe spate, pentru că înotul bras poate supune spatele la arcuire.