Tratamentul modern al obezităţii aduce o speranţă reală pacienţilor cu insuficienţă cardiacă
Ştim de multă vreme că obezitatea este o boală, dar doar de câţiva ani avem terapii eficiente ce se pot asocia cu schimbarea modului de viaţă. Excesul de kilograme şi durata în ani a obezităţii afectează major nu doar calitatea vieţii, ci şi supravieţuirea pacienţilor obezi, mai ales a celor care au asociată insuficienţa cardiacă, o complicaţie redutabilă care constă în afectarea funcţionalităţii inimii. Din păcate, mulţi pacienţi cu obezitate eşuează în a respecta un mod de viaţă optimizat (alimentaţie echilibrată, activitate fizică, etc.). În aceste situaţii, tratamentele moderne antiobezitate, sub stricta îndrumare a medicilor specialişti, joacă un rol terapeutic major. Recent, în New England Journal of Medicine, una dintre cele mai importante reviste de medicină din lume, s-a publicat studiul SUMMIT*, condus de către cercetătorii americani (profesorul Milton Packer de la Universitatea Baylor din Dallas). Studiul, care s-a desfăşurat în 9 ţări din America şi Asia, a evaluat un medicament nou pentru tratamentul obezităţii: Tirzepatida, un analog a doi receptori implicaţi în obezitate, diabet, precum şi în funcţionalitatea corectă a inimii. Tirzepatida este un produs farmaceutic inovator care ajută pacienţii să scadă în greutate, pe lângă o utilizare mai eficientă a glucozei în organism şi o reducere a stresului pancreatic de a produce mai multă insulină. Studiul s-a efectuat pe 731 de pacienţi cu obezitate şi insuficienţă cardiacă cu fracţie de ejecţie păstrată şi s-a desfăşurat cu respectarea strictă a regulilor ştiinţifice pentru astfel de studii (randomizat, dublu-orb, controlat faţă de placebo). Rezultatele au fost impresionante arătând, după numai 2 ani de tratament cu Tirzepatida, reducerea importantă a episoadelor de agravare a insuficienţei cardiace (cu 46%) şi a spitalizărilor pentru insuficienţă cardiacă (cu 56%). Totodată, tratamentul cu Tirzepatida a determinat o îmbunătăţire semnificativă a capacităţii de efort şi a calităţii vieţii acestor pacienţi. Rezultatul este istoric, dovedind în premieră că „terapia antiobezitate (Tirzepatida) tratează şi insuficienţa cardiacă la pacienţii cu obezitate, crescând calitatea vieţii acestor pacienţi!”, aşa cum se arată în concluziile studiului. Insuficienţa cardiacă apare atunci când inima nu mai este capabilă să menţină fluxul sanguin optim pentru satisfacerea nevoilor organismului sau face acest lucru cu preţul unor modificări adaptative ce cresc major riscul de deces şi de simptome cardiace severe ce necesită spitalizare de urgenţă.
40% dintre pacienții cu diabet renunță la tratament în primul an
Într-un articol recent, specialiștii pledează pentru o regândire a tratamentului, sugerând medicilor să considere nu doar medicamentele tradiționale, ci și alternative care ar putea fi mai ușor de urmat pe termen lung. „Prescrierea unui medicament sau recomandarea unui stil de viață pe care pacientul nu dorește sau nu poate să le urmeze din orice motiv nu va duce probabil la îmbunătățiri ale rezultatelor diabetului”, subliniază autorii în articol, citați în SciTech Daily. „Cel mai bun tratament este unul ușor de implementat și sustenabil pentru pacient”, subliniază autorii. Cercetătorii accentuează importanța colaborării dintre medici și pacienți, în locul unei simple înșiruiri de indicații. Pe lângă medicamentele tradiționale precum Metformin, medicii ar trebui să ia în considerare monitoare continue de glucoză și medicamente precum Ozempic, care au devenit populare datorită beneficiilor în pierderea în greutate. Daniel J. Cox, expert în diabet la UVA, a dezvoltat o intervenție în stilul de viață numită GEM (Glucose Everyday Matters), care previne creșterile glicemiei prin alegeri alimentare informate și exerciții fizice bine programate. Într-un studiu, două treimi dintre participanți și-au pus diabetul în remisie folosind această abordare.