Premieră medicală în China: transplant de plămân de porc la un pacient aflat în moarte cerebrală
Cercetătorii chinezi au reușit să transplanteze un plămân de porc modificat genetic la un pacient uman aflat în moarte cerebrală, marcând prima încercare din lume de xenotransplant pulmonar, scrie Live Science. Intervenția a avut loc la Spitalul Universitar din Guangzhou și a urmărit testarea modului în care sistemul imunitar uman reacționează la un organ de porc, nu obținerea unei soluții clinice imediate. O premieră în xenotransplantul pulmonar Deși experimente similare au mai avut loc în SUA și China, acestea au vizat inimi, rinichi sau ficat de porc. Este pentru prima dată când se documentează un transplant de plămân de la o altă specie. Beneficiarul, un bărbat de 39 de ani aflat în moarte cerebrală, și-a păstrat plămânul drept, iar în locul celui stâng i-a fost implantat cel de porc. Medicii au monitorizat organul timp de nouă zile, după care experimentul a fost încheiat la cererea familiei. Cum a decurs experimentul Plămânul provenea de la un porc modificat genetic prin tehnologia CRISPR de compania Clonorgan Biotechnology. Trei gene porcine care declanșează reacții imune au fost dezactivate, iar trei gene umane au fost adăugate pentru a face organul mai compatibil. Pacientului i-au fost administrate medicamente imunosupresoare, ceea ce a prevenit respingerea „hiperacută” imediată. Totuși, după 24 de ore au apărut inflamații, iar până în ziua a treia anticorpii atacau deja organul. Cu toate acestea, plămânul a rămas funcțional timp de nouă zile. Perspective și provocări viitoare Cercetătorii au subliniat că plămânii ridică obstacole unice față de alte organe, fiind permanent expuși la aer și având țesut fragil, ușor afectat de atacurile imune. Deși nu este încă o opțiune viabilă pentru pacienții vii, studiul oferă informații esențiale despre barierele imunologice și genetice ale xenotransplantului pulmonar. Experții consideră că acest pas deschide calea către progrese majore în combaterea deficitului de organe.
Tehnologia și controversele ei etice: Un antreprenor chinez este aproape să finalizeze primul robot gravid / Ce spun experții
„Unii oameni nu vor să se căsătorească, dar își doresc totuși o ‘soție’; alții nu vor să fie însărcinați, dar își doresc un copil. Așadar, una dintre funcțiile „soției robot” este că poate duce o sarcină”. Este premisa lui Zhang Qifeng, fondatorul companiei Kaiwa Technology, din Guangzhou. Un articol publicat de Newsweek investighează valențele sociale și etice, în egală măsură, ale unui proiect care promite să rezolve o problemă demografică, dar eludează aspecte etice și morale. Vrea să ducă o sarcină la termen „în mod normal”, dar într-un mod artificial Robotul însărcinat ar avea un uter artifical, care să permită ducerea la termen a sarcinii: „Vrem să integrăm o cameră de gestație într-un robot umanoid și să construim un uter artificial, astfel încât acesta să poată duce o sarcină la termen „în mod normal”, a declarat Zhang, citat de publicația Kuai Ke Zhi li preluat de Newsweek. Un uter sintetic ar „crește” fătul timp de 10 luni și l-ar hrăni printr-un tub conectat la cordonul ombilical – un concept care amintește de „biobag”-ul controlat termic, utilizat în 2017 de cercetătorii de la Spitalul de Copii din Philadelphia, care au simulat lichidul amniotic cu o soluție salină încălzită și au reușit să mențină în viață miei prematuri timp de mai multe săptămâni. Utilitatea practică a proiectului este justificată de pregătirea pentru reducerea forței de muncă, pe măsură ce China îmbătrânește și se confruntă cu o rată scăzută a natalității. Preocupările economice și schimbările de mentalitate fac ca femeile să amâne maternitatea sau chiar s-o anuleze de tot. Reacții pe rețelele de socializare De asemenea, potrivit revistei medicale The Lancet, infertilitatea a crescut de la 12% în 2007 la 18% în 2020, ceea ce înseamnă că cinci din șase cupluri de vârstă fertilă au dificultăți în a concepe. E lesne de închipuit că proiectul lui Zhang a stârnit controverse pe rețelele sociale chineze. Preocuparea utilizatorilor a fost mai degrabă pe ideea avansului tehnologic și a prețului preconizat, de 14.000 de dolari și mai puțin cel de ordin etic. Experții în obstetrică au altă părere De cealaltă parte, experții în obstetrică au spus că „sarcina este un proces extrem de complex, fiecare etapă fiind delicată și esențială” și au atras atenția asupra numeroaselor riscuri de sănătate și etice. Dacă gestația artificială la oi a fost un succes, nu înseamnă că asta ar fi valabil și pentru oameni, care trăiesc mai mult și că „multe riscuri de sănătate apar la diferite vârste, ca să nu mai vorbim de problemele de sănătate mintală”. Zhang a spus că poartă discuții cu autoritățile provinciale din Guangdong, dar nu este clar dacă produsul va primi aprobarea pentru a fi comercializat.
Un medicament ar putea inversa simptomele autismului
Cercetătorii de la Stanford Medicine au descoperit că un medicament aflat în prezent în studiu pentru epilepsie ar putea inversa simptomele de bază ale autismului la șoareci, scrie Daily Mail. Tratamentul, numit Z944 (ulixacaltamide), a demonstrat reducerea comportamentelor repetitive, a sensibilităților senzoriale și a dificultăților sociale după doar o doză. Rezultatele marchează un potențial progres în înțelegerea mecanismelor cerebrale comune dintre tulburarea de spectru autist (TSA) și epilepsie. Legătura dintre autism și epilepsie Autismul afectează unul din 31 de copii din SUA, o creștere semnificativă față de unul din 150 la începutul anilor 2000. Persoanele cu autism sunt de până la 30 de ori mai predispuse să dezvolte epilepsie, ceea ce sugerează rădăcini neurologice comune. Cercetătorii au identificat nucleul talamic reticular (RT), o zonă a creierului care procesează informațiile senzoriale, ca fiind un factor cheie. La șoarecii cu mutații genetice asociate autismului, neuronii RT erau hiperactivi, provocând sensibilitate crescută și comportamente repetitive. Cum acționează Z944 Z944, un blocant al canalelor de calciu de tip T, a suprimat hiperactivitatea RT la șoareci. Animalele cărora li s-a administrat medicamentul au arătat îmbunătățiri imediate în interacțiunea socială, reducerea hiperactivității și diminuarea comportamentelor repetitive. Medicamentul a redus, de asemenea, susceptibilitatea la crize epileptice. Totuși, atunci când activitatea cerebrală în RT a fost crescută artificial, comportamentele asemănătoare autismului au revenit, confirmând rolul acestei căi neuronale. Potențial și limite Deși rezultatele sunt promițătoare, Z944 se află încă în studii clinice pentru epilepsie și nu este aprobat pentru utilizarea generală. Efectele sale asupra oamenilor cu autism rămân incerte. Cercetătorii subliniază că sunt necesare mai multe studii pentru a dezvolta terapii specifice circuitelor neuronale implicate în TSA.
Femeile cu Alzheimer au niveluri mult mai scăzute de acizi grași omega, arată un studiu
Femeile cu Alzheimer prezintă niveluri neobișnuit de scăzute de acizi grași omega, compuși esențiali pentru sănătatea creierului, potrivit unei analize a mostrelor de sânge realizată de cercetători de la King’s College London. Studiul, publicat în Alzheimer’s & Dementia, a descoperit că nivelurile de grăsimi nesaturate, inclusiv cele cu omega-3, erau cu până la 20% mai reduse la femeile cu Alzheimer decât la femeile sănătoase, un tipar care nu s-a regăsit și în cazul bărbaților. „Diferența dintre sexe a fost cea mai șocantă și neașteptată constatare,” a declarat dr. Cristina Legido-Quigley, autoare principală a cercetării. Ea a subliniat că este posibil ca deficitul de acizi grași omega să joace un rol cauzal în dezvoltarea bolii, dar că este nevoie de un studiu clinic pentru confirmare. Alzheimerul afectează de două ori mai multe femei decât bărbați, iar cauzele includ speranța de viață mai mare, diferențele hormonale și factori socio-educaționali. În cadrul studiului, oamenii de știință au analizat lipidele din sângele a 306 pacienți cu Alzheimer, 165 cu tulburări cognitive ușoare și 370 de persoane sănătoase. Rezultatele au arătat că femeile bolnave aveau mai multe lipide saturate, considerate dăunătoare, și mai puține lipide nesaturate, care sprijină sănătatea creierului. Cercetătorii subliniază că dietele bogate în omega-3, precum dieta mediteraneană, sunt benefice pentru sănătatea creierului și a inimii. Totuși, studiile anterioare nu au arătat efecte clare ale suplimentelor de omega-3 la persoanele deja diagnosticate cu demență. Dr. Legido-Quigley consideră că suplimentele ar trebui testate specific pe femeile cu niveluri scăzute de acizi grași nesaturați și sugerează că deficitul poate apărea încă din jurul vârstei de 50 de ani.
În contradicție cu autoritățile federale, pediatrii americani recomandă vaccinarea anti-Covid a sugarilor
Academia Americană de Pediatrie a lansat noi recomandări privind vaccinarea copiilor, sugerând ca sugarii și copiii cu vârste între 6 și 23 de luni să primească vaccinul anti-COVID. Recomandările sunt în contradicție cu orientările actualizate ale Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aflat sub coordonarea lui Robert F. Kennedy Jr., care au lasat decizia la latitudinea părinților și a medicilor, într-un model numit „decizie clinică împărtășită”. „Academia face recomandări privind imunizarea pediatrică încă din anii 1930, iar acest lucru nu s-a schimbat”, a declarat marți președinta Susan J. Kressly, cu ocazia publicării noului program anual de vaccinare pediatrică, pentru ABC News. Cei mai mici, considerați cei mai vulnerabili „Dar ceea ce s-a schimbat este faptul că anul acesta facem acest lucru într-un mediu al dezinformării, ceea ce face mai important ca oricând să oferim îndrumări clare și sigure, pentru că majoritatea familiilor americane se bazează pe noi”. Organizația națională a pediatrilor avertizează că cei mai mici copii, în special sub doi ani, sunt cei mai vulnerabili la complicații grave și că vaccinarea rămâne o măsură de protecție. „Știm că acest grup de vârstă are cel mai mare risc pentru forme severe”, a spus Kressly. „Și vrem să ne asigurăm că acei copii care nu au trecut prin pandemie și nu au fost expuși virusului vor fi protejați cât mai bine posibil”. Fără recomandare oficială, părinții plătesc Divergențele dintre recomandările pediatrilor și cele ale Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pot avea efecte asupra politicilor de sănătate și asupra acoperirii prin asigurări. Doar vaccinurile recomandate de Comitetul consultativ al Centrului sunt, de regulă, cele decontate, iar absența unei recomandări oficiale va conduce la costuri suportate direct de părinți sau la excluderea din programele federale de vaccinare gratuită. „Trebuie să colaborăm cu factorii de decizie care înțeleg importanța menținerii vaccinurilor disponibile pentru toți copiii care depind de ele”, au menționat medicii pediatri. Studiile Covid: forme ușoare la cei mici Pe de altă parte, mai multe studii au arătat că sugarii și copiii mici trec în general prin infecția cu SARS-CoV-2 fără semne grave și fără sechele. Cercetări realizate în perioada Omicron au arătat că bebelușii sub șase luni au evoluții ușoare, cu internări scurte și fără complicații. Un studiu al Universității Stanford, publicat în jurnalul Cell, în octombrie 2023, a arătat că sistemul imunitar al copiilor reacționează mai eficient în căile respiratorii superioare, unde răspunsul antiviral este rapid și concentrat, reducând riscul de inflamație sistemică. Anticorpii SARS-specifici la sugari nu au scăzut pe o perioadă de aproximativ 300 de zile, spre deosebire de adulți unde răspunsul anticorporal a scăzut de 10 ori în aceeași perioadă. Această particularitate ar putea explica de ce formele severe sunt rare la această categorie de vârstă. Un alt factor menționat de specialiști este că, lipsiți de comobidități cronice, virusul are mai puține «porți de intrare» în organismul copiilor mici, comparativ cu adulții, ceea ce îi protejează parțial împotriva formelor grave.
Confuzie în SUA. Medicii pediatri și autoritățile au recomandări diferite legate de vaccinare
Academia Americană de Pediatrie se abate substanțial de la recomandările guvernului american privind vaccinarea pentru prima dată în trei decenii. Noile recomandări ale pediatrilor americani privind vaccinarea împotriva COVID-19 au fost publicate marți și diferă de sfaturile CDC. Experții spun că după ce scepticii vaccinării au ajuns la putere în noua administrație Trump, îndrumările guvernamentale au devenit din ce în ce mai confuze. Acest lucru nu va ajuta, a recunoscut James Campbell, vicepreședinte al comitetului pentru boli infecțioase al AAP. „Va fi oarecum confuz. Dar în opinia noastră trebuie să facem alegerile corecte pentru copii, pentru a-i proteja”, a adăugat el, potrivit AP. Medicii pediatri americani recomandă insistent vaccinarea împotriva COVID-19 pentru copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 2 ani. Vaccinurile sunt recomandate și pentru copiii mai mari, a transmis AAP. Secretarul american al Sănătății, Robert F. Kennedy Jr., nu recomandă vaccinurile pentru copiii sănătoși de orice vârstă, dar spune că aceștia se pot vaccina la recomandarea directa a unui medic. În iunie, un grup de experți CDC urma să facă recomandări cu privire la vaccinurile de toamnă. Printre opțiunile pe care grupul le-a luat în considerare se număra și recomandarea de vaccinuri pentru grupurile cu risc ridicat. Kennedy a refuzat să colaboreze cu grupul și a decis să formeze un consiliu propriu format din persoane sceptice în privința vaccinurilor. De asemenea, Kennedy a exclus AAP, Asociația Medicală Americană și alte organizații medicale de top din colaborarea cu consilierii săi.
Ketamina ajută în cazul durerii cronice? O analiză amplă oferă răspunsul
O nouă analiză a constatat că nu există dovezi privind efectele reale ale ketaminei în ameliorarea durerii cronice. Anestezicul este utilizat de mult timp pentru sedarea pacienților în timpul operațiilor chirurgicale și ca analgezic de urgență, iar recent, oamenii de știință au explorat și utilizarea sa ca tratament pentru durerea cronică și depresie. Cercetătorii au concluzionat că bazele de date existente privind eficacitatea ketaminei sunt insuficiente pentru a trage concluzii solide în tratarea pacienților care suferă de dureri cronice, scrie Euronews. „Vrem să fim clari – nu spunem că ketamina este ineficientă, dar există o mare incertitudine. Datele ar putea indica un beneficiu sau niciun efect. În acest moment, pur și simplu nu știm”, a declarat Michael Ferraro, unul dintre autorii studiului, potrivit sursei citate. Echipa de cercetători a analizat datele din 67 de studii clinice care au implicat peste 2.300 de persoane. În realizarea studiului au fost analizate cinci medicamente care vizează receptorul N-metil-D-aspartat (NMDA), care afectează modul în care oamenii simt durerea. Se consideră că aceste medicamente reduc durerea prin blocarea anumitor semnale din creier. În analiză au fost incluse ketamina, memantina, dextrometorfanul, amantadina și magneziul. Analiza a constatat că nu există studii care să analizeze eficacitatea ketaminei la pacienții cu depresie sau ca substitut pentru analgezicele opioide. Ketamina poate avea efecte secundare, mai ales în cazul administrării intravenoase. Acestea includ halucinații, delir, paranoia, greață și vărsături, potrivit analizei efectuate de Cochrane, un influent grup de cercetare non-profit.
Inteligența Artificială a creat de la zero antibiotice inovatoare împotriva gonoreei și a stafilococului auriu, două dintre cele mai rezistente la tratament
O echipă de cercetători de la Massachusetts Institute of Technology (MIT) a folosit Inteligența Artificială de tip generativ pentru a obține două noi potențiale antibiotice, care ar putea ucide gonoreea rezistentă la medicamente și SURM (Staphilococcus aureus rezistent la meticilină). Medicamentele au fost concepute atom cu atom de către AI și au ucis superbacteriile în teste de laborator și pe animale. Desigur, cei doi compuși mai au nevoie de testări suplimentare, ani de perfecționare și studii clinice înainte să fie propuse pacienților. De ce rezistența la antibiotice este o problemă globală Echipa de la MIT a comentat că această descoperire ar putea marca începutul unei „a doua epoci de aur” în descoperirea antibioticelor, într-o lume în care infecțiile de acest tip provoacă peste un milion de decese pe an. Din cauza utilizării excesive a antibioticelor, bacteriile au evoluat, iar ultimele decenii au fost marcate de o lipsă acută a antibioticelor noi. Faptul că Inteligența Artificială generativă a creat aceste produse este un pas uriaș pentru cercetarea în acest domeniu. Staphilococcus aureus este inofensiv dacă este pe piele, dar, odată intrat în organism prin răni, tăieturi, etc, este devastator. Cum a ajuns IA să creeze medicamentele De asemenea, gonoreea, provocată de bacteria Neisseria gonorrhoeae, care a dezvoltat rezistență de-a lungul timpului, la toate clasele de antibiotice și pe care OMS a clasificat-o „patogen prioritar de nivel critic”, dezvoltă, în unele cazuri, o super-tulpină, care este extrem de dificil de vindecat și care nu răspunde la tratamentele-standard. Oamenii de știință au antrenat AI-ul oferindu-i structura chimică a unor compuși cunoscuți, împreună cu date despre măsura în care aceștia încetinesc creșterea diferitelor specii de bacterii. Astfel, AI a învățat cum sunt afectate bacteriile de diferite structuri moleculare, alcătuite din atomi precum carbon, oxigen, hidrogen și azot. Au fost testate două abordări pentru proiectarea de noi antibiotice cu ajutorul AI. Prima a identificat un punct de plecare promițător căutând într-o bibliotecă de milioane de fragmente chimice, de opt până la 19 atomi, și a construit de acolo. A doua a oferit AI-ului libertate totală încă de la început. Procesul de proiectare a eliminat, de asemenea, orice compus prea asemănător cu antibioticele existente. Mai e mult până departe, dar începutul e promițător S-a încercat, totodată, garantarea faptului că sunt create medicamente, nu substanțe precum săpunul, și filtrarea oricărui compus prevăzut a fi toxic pentru oameni. După fabricare, cele mai promițătoare modele au fost testate pe bacterii în laborator și pe șoareci infectați, rezultând două noi potențiale medicamente. „Suntem entuziasmați pentru că am demonstrat că inteligența artificială generativă poate fi folosită pentru a crea antibiotice complet noi”, a declarat profesorul James Collins, de la MIT, pentru BBC. „AI ne poate ajuta să concepem molecule ieftin și rapid și, în acest fel, să ne extindem arsenalul și să ne ofere un avantaj în lupta noastră de inteligență împotriva genelor superbacteriilor.” Totuși, acestea nu sunt pregătite pentru teste clinice, iar medicamentele vor necesita rafinare – estimată la încă unu sau doi ani de muncă – înainte ca lungul proces de testare pe oameni să poată începe.
Noi cercetări sugerează că tulburările de somn s-ar putea agrava în weekend. Care e explicația
Apneea obstructivă de somn (AOS) este o afecțiune care implică pauze complete în respirație sau reduceri parțiale ale fluxului de aer care apar din cauza relaxării mușchilor din spatele gâtului. Acum, cercetătorii au descoperit că gravitatea afecțiunii crește în weekend. Studiul nu poate dovedi cauza, dar sugerează că ar putea fi vorba, printre altele, de factori legați de stilul de viață, cum ar fi creșterea consumului de alcool și tutun, scrie The Guardian. Autorii studiului au analizat datele anonimizate ale 70.052 de persoane – majoritatea fiind bărbați vârstă mijlocie și supraponderali. Aceștia au utilizat un senzor care a monitorizat ritmul cardiac, sforăitul și apneea de somn. Rezultatele cercetării Rezultatele au fost interesante: probabilitatea de apnee de somn moderată până la severă, adică 15 sau mai multe întreruperi ale respirației pe oră, era cu 18% mai mare sâmbăta comparativ cu miercurea. De asemenea, acest efect era mai pronunțat la bărbați. „Evident, oamenii tind să bea mai mult în weekend. Ei tind să fumeze mai mult în weekend dacă sunt predispuși la fumat”, a spus prof. Danny Eckert, coautor al cercetării. Expertul a subliniat că la baza acestui aspect ar sta și faptul că oamenii nu folosesc la fel de mult în weekend acele aparate de presiune pozitivă continuă în căile respiratorii pentru a gestiona afecțiunea. Apneea obstructivă de somn se întâlnește mai des la persoanele în vârstă, dar și în rândul persoanelor supraponderale.
Studiu. Folosirea inteligenței artificiale în colonoscopii riscă să submineze competențele medicilor
Folosirea frecventă a sistemelor de colonoscopie asistate de IA poate duce la o scădere cu o cincime a capacității endoscopiștilor experimentați de a detecta adenoame – excrescențe precanceroase în colon – fără tehnologie, sugerează un nou studiu publicat în The Lancet Gastroenterology & Hepatology. Cercetătorii au examinat colonoscopiile a 1.443 de pacienți care au fost supuși colonoscopiei asistate de IA înainte și după introducerea IA în patru centre din Polonia, timp de șase luni. Înainte de introducerea IA, medicii detectau adenoame în 28,4% din cazuri. La trei luni după ce IA a devenit standard, rata de detectare a scăzut la 22,4% – o scădere de șase puncte procentuale. „Rezultatele noastre sunt îngrijorătoare, având în vedere că adoptarea IA în medicină se răspândește rapid”, a declarat coautorul studiului, Marcin Romańczyk, de la Academia din Silezia, Polonia. El a solicitat realizarea unor cercetări suplimentare privind impactul IA asupra competențelor profesioniștilor din domeniul sănătății în diferite domenii medicale. Colonoscopia, un instrument eficient pentru prevenirea cancerului de colon Colonoscopia este unul dintre cele mai eficiente instrumente pentru prevenirea cancerului de colon, permițând depistarea și îndepărtarea adenoamelor înainte ca acestea să devină canceroase. Asistența IA a generat entuziasm în ultimii ani, mai multe studii demonstrând rate de detectare mai mari atunci când este utilizată, relatează Politico. Concluziile studiului ridică îngrijorări cu privire la „decalificare” – o erodare lentă a expertizei medicilor atunci când aceștia se bazează prea mult pe asistența automatizată.